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目的
探讨右美托咪定联合舒芬太尼在高血压患者股骨骨折内固定术后镇痛中的应用效果及安全性。
方法收集2017年8月至2018年8月在宿迁市中医院拟行股骨骨折内固定术患者86例，性别不限，年龄50~70岁，ASA分级Ⅱ或Ⅲ级，高血压分级1或2级，参照随机数字表法将其分为舒芬太尼组（S组）及联合右美托咪定组（SD组），各43例。S组患者术后静脉自控镇痛配方为盐酸阿扎司琼氯化钠注射液3 mg和枸橼酸舒芬太尼注射液150 μg溶入生理盐水100 ml内；SD组在此基础上，加用右美托咪定注射液200 μg。记录术后4、8、12、48 h时两组患者视觉模拟评分（VAS）和Ramsay评分，术后12、24 h时收缩压和舒张压，并评价两组患者术后不良反应发生情况及满意度。
结果联合右美托咪定组患者术后4、8、12、48 h时VAS评分均较舒芬太尼组低，差异有统计学意义（P<0.05）；联合右美托咪定组患者术后4、8、12 h时Ramsay评分均较舒芬太尼组高，差异有统计学意义（P<0.05），两组患者术后48 h时Ramsay评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。联合右美托咪定组不良反应发生率低于舒芬太尼组（7%比42%，P<0.05），联合右美托咪定组满意度高于舒芬太尼组（95%比74%，χ2=4.091，P=0.013）。
结论高血压患者股骨骨折内固定术后镇痛采用舒芬太尼联合右美托咪定，可有效缓解疼痛，减少血压波动，降低不良反应发生率，提高患者满意度。