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目的：探讨高血压脑出血的适宜手术方式,为提高临床疗效提供保证。方法：分别采用大骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗脑内血肿清除术、钻孔血肿抽吸引流术、脑室钻孔外引流术。共治疗高血压脑出血184例。结果：根据不同病情灵活采用4种手术方式治疗高血压脑出血取得了满意的疗效。结论：根据病情变化选择不同手术方式符合微创原则,4种术式各有其相对的适应证。