透析中心夜间血液透析对尿毒症患者血磷代谢的影响

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目的观察透析中心夜间长时血液透析(in-center nocturnal hemodialysis,INHD)模式对尿毒症患者高磷血症的疗效。方法调查INHD时间6个月以上的56例患者进入INHD前1~3个月及进入INHD至2013年5月透析情况、透析前血磷、血钙、血全段甲状旁腺激素(iPTH)检测值,分析血磷变化趋势,统计患者降磷药物服用情况。结果患者进入INHD前3个月内平均血磷水平变化无统计学差异,进入INHD后1个月平均血磷水平即显著下降(P<0.05),之后持续稳定在<1.67mmol/L水平;进入INHD后,有15例患者的31次(6.5%)检测出现低磷血症,发生过低磷血症的患者年龄更大、体重指数(BMI)更低、接受NHD时间更长(P<0.05);进入INHD后有14例(25%)患者停用降磷药物。结论 INHD能持续、平稳、有效地控制透析患者高磷血症,低磷血症发生率较低。
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