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评价雷米芬太尼预注射对依托咪酯注射后肌阵挛的影响。
方法将60例择期行无痛肠镜检查患者按照随机数字表法分为雷米芬太尼组和对照组，每组30例。在缓慢静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg前，雷米芬太尼组和对照组分别静脉注射雷米芬太尼0.5 μg/kg或等量0.9％氯化钠。观察并记录肌阵挛发生情况及程度，同时观察患者有无恶心、瘙痒、呼吸暂停出现。
结果对照组发生肌阵挛22例（73.3%，22/30），其中轻度11例，中度10例，重度1例。雷米芬太尼组发生肌阵挛2例（6.7%，2/30），均为轻度。两组肌阵挛发生率比较差异有统计学意义（P<0.01 ）。在对照组中，男性患者发生肌阵挛比例为14/16，女性患者为8/14。在雷米芬太尼组，男性与女性患者各有1例发生肌阵挛。雷米芬太尼组未发生恶心、瘙痒、呼吸暂停。
结论预注射雷米芬太尼0.5 μg/kg可有效降低依托咪酯注射后肌阵挛的发生率，并且不会出现恶心、瘙痒、呼吸暂停等不良反应。男性注射依托咪酯肌阵挛的发生率较女性高。