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农民工是工业化和城镇化进程中涌现的一支新型劳动大军。然而,建立农民工医疗保障面临新型农村合作医疗制度与城镇基本医疗保险的两难选择。本文调查了成都市五城区198个农民工的健康水平、医疗服务利用、医疗保障的参加率和未来的参加意愿。结果显示,成都市农民工的自感健康高但实际健康差,“四周患病率”为26.1%;成都农民工的未就诊率和未采取医疗措施率高于全国农村居民的平均水平;20%的成都农民工有新农合和城镇基本医疗保险的重复保险;未来愿意参加城镇基本医保的比率比愿意参加新农合的比率高9%。在此基础上,笔者提出了解决