目的比较近3年来老年慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者铜绿假单胞菌对亚胺培南耐药性及药敏分析。方法对慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道感染患者进行痰培养,获得耐亚胺培南铜绿假单胞菌255株,进行药敏试验,分析3年来耐药率变迁。结果亚胺培南对铜绿假单胞菌的耐药率呈逐年上升(2006年耐药率为23.2%、2007年为34.6%、2008年为52.2%);在耐亚胺培南的菌株中,大多数抗菌药物的耐药率逐年增高,只有多黏菌素B和阿米卡星保持着较好的抗菌活性,耐药率较低;四代头孢的耐药率也较高,但有下降趋势(耐药率64.3%、40.3%、35.1%);而三代如头孢他啶等的耐药率均>50.0%;氨基糖苷类如妥布霉素等的耐药性均>60.0%;环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均>70.0%。结论多药耐药铜绿假单胞菌感染是临床抗感染治疗的难点之一,尤其是老年AECOPD,加强改善机体状况、根据药敏结果联合用药对多药耐药,尤其是耐亚胺培南铜绿假单胞菌感染的患者对控制感染至关重要。