二氧化碳气腹对腹内感染影响的实验研究

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目的 研究二氧化碳(CO2)气腹对细菌性腹膜炎的影响.方法将两组各30只新西兰白兔腹腔内分别注射大肠杆菌和脆弱类杆菌,建立两种腹内感染动物模型,各型再分为开腹组、气腹组和对照组.于术前,术后1 d、2 d、4 d、7 d取周围动脉血及腹水行细菌培养,同时以ELISA法检测血中IL-1及TNF-a水平.7 d后处死并解剖动物,观察切口及腹腔感染情况.结果各开腹组及气腹组菌血症发生率均显著高于对照组,而气腹组与开腹组阳性率差异无显著性意义.各组切口感染及腹腔脓肿发生率无显著差异.开腹组IL-6水平于术后1 d、2 d显著高于气腹组;开腹组TNF-α水平在术后1~7 d均显著高于气腹组.结论在细菌性腹膜炎时,CO2气腹较开腹手术时菌血症的发生率差异无显著性意义.气腹组较开腹手术组炎症反应轻,免疫功能恢复快.气腹并不会造成炎症的扩散。

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