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就国内外低位直肠癌保肛手术的适应证,合理的的切除范围、下切缘、直肠全系膜切除、侧方清扫,保肛手术术式选择,术后随访局部复发率、5年生存率,对肝转移的诊断、预防和治疗等问题复习相关文献,以评价低位直肠癌保肛手术的根治性和可行性.综合要点如下:(1)根据肿瘤位置、浸润深度、盆腔淋巴结转移状况等决定低位直肠癌保肛手术适应证.(2)术前肛门指诊、直肠腔内超声、盆腔CT及MRI可指导手术适应证的选择.(3)遵循直肠全系膜切除,但必须进行侧方淋巴结清扫.(4)超低位切除是低位直肠癌保肛手术主要术式.(5)在保肛手术的