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【摘 要】 目的：对阿托品化在急性有机磷和杀虫双混配农药中毒中的护理效果进行观察。方法：选取2014年2月至2015年2月期间于我院治疗的40例农药中毒患者作为研究对象，临床上对患者进行农药急救与有效护理，并对患者的临床资料进行分析总结。结果：通过对40例患者进行有效救治和护理，患者全部治愈出院，治愈率为100%。结论：阿托品化在急性有机磷和杀虫双混配农药中毒护理观察中有着一定的意义，值得临床推广应用。
【关键词】 阿托品化 有机磷和杀虫双 护理观察
急性有机磷农药中毒是一类中毒性症状，病情较为复杂[1]。这对医护人员提出了较高的要求，要求医护人员有较强的急救能力，能够迅速判断患者病情，保证患者手术能够安全有效开展。同时医护人员还需要改善患者预后，提高其生存质量。有研究表明：阿托品是提高患者治疗成功率的有效药物之一[2]。因此，本文选取于我院治疗的40例农药中毒患者作为研究对象，对患者进行有效护理，结果表明，患者治愈效果较好，现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月至2015年2月期间于我院治疗的40例急性有机磷和杀虫双混配农药中毒患者作为研究对象。40例患者中，男33例，女7例，年龄为40-52岁，平均年龄（45.501.50）岁。甲胺磷和杀虫双患者21例，水胺硫磷和杀虫双患者11例，甲拌磷和杀虫双患者8例，患者均为在喷洒农药过程中引起的有机磷中毒。
1.2 治疗与护理
1.2.1 治疗情况
对40例患者的皮肤与毛发进行清洗，采用氯解磷定静脉滴注，阿托品根据患者的不同采用不同剂量，并采用丙磺酸钠注射，一次[3]。
1.2.2 护理情况
在护理之前需要清洗皮肤及毛发，并帮助患者更换衣物；在护理过程中，需要密切注视患者生命体征，对于昏迷和急性肺部肿大患者，需要对其血压与呼吸情况进行了解。患者瞳孔反映了其神经系统指标，是阿托品化的保证。如果患者有肺部罗音情况出现，需要通知医生。此外，还需要对患者的皮肤温度及尿量等指标进行观察。在治疗过程中需要注意阿托品化指标，如瞳孔扩大情况、皮肤干燥、肺部罗音、心率等指标也要随时进行关注。
1.3 疗效评估
对患者经过治疗和护理后的情况进行评估，并总结患者的治愈率。患者治愈率分为以下三项指标，即治愈、有效、无效。治愈：患者无其他并发症出现，意识清醒，皮肤、心率等指标也显示正常；有效：患者存在其他并发症，意识不太清醒，皮肤温度正常，心率指标与正常值有所差别；无效：患者存在其他并发症，意识不清，皮肤温度不正常，心率指标与正常值有所差别。患者治疗有效率为治愈和有效二者之和。
2 结果
2.1 患者治愈率
通过对40例患者进行有效救治和护理，患者全部治愈出院，治愈率为100%。详情见表1。
3 讨论
急性有机磷农药中毒是临床上常见的中毒症状，病情较为复杂，通常采用阿托品与胆碱酯酶作为急性治疗药物。杀虫双会对胆碱产生刺激，并抑制胆碱酶活性，并借助于血脑屏障转化成沙蚕毒素，进而发挥毒性作用，抑制羟基酶活性，并对神经系统造成损害。在临床上，两者混配致使皮肤中毒的情况经常出现[4]。另外，值得注意的是：杀虫双农药能够借助于血脑屏障的作用抑制酶活性从而抑制中枢神经，这时会出现中毒性大脑疾病，从而干扰阿托品的临床作用效果。阿托品化过程中，也可能会出现药物过量造成患者中毒的现象；对比沙蚕毒素类药物治疗案例，却出现了阿托品不足也可以进行有效治疗的现象。另外，病人接触农药种类不同、就诊时间不一，这也使其阿托品化用量有所不同。综上，预防阿托品中毒（或者不足）在临床中有着重要的意义[5]。
在观察混配农药中毒病人阿托品化指标，还需要注意：在应用阿托品过程中，需要尽早应用胆碱酶，从而除去农药来源（皮肤或者毛发等）。在阿托品用药后的观察过程中，还需要注意：如果患者有沙眼症状，瞳孔变化会较少。使用镇静剂后，患者的瞳孔改变也不会太明显；插管人工呼吸的病人，呼吸过程中分泌物会有所增多，老年患者因为房室阻滞，可能会存在心率较慢的症状。杀虫双农药会使得患者出现神经症状，容易与阿托品中毒分不清，所以在治疗与护理中还需要观察阿托品其他指标。如心率、皮肤、肺部罗音等症状，从而进行综合分析。
本文选取2014年2月至2015年2月期间于我院治疗的40例农药中毒患者作为研究对象，临床上对患者进行农药急救与有效护理，并对患者的临床资料进行分析总结。结果表明：通过对40例患者进行有效救治和护理，患者全部治愈出院，治愈率为100%。
结语
本文通过对阿托品化在急性有机磷和杀虫双混配农药中毒中的护理效果进行观察，从中可以看出，阿托品化在急性有机磷和杀虫双混配农药中毒护理观察中有着一定的意义，因此值得在临床推广应用。
参考文献
[1]林成梨.阿托品化在急性有机磷和杀虫双混配农药中毒护理观察中的意义[J].安徽医药，2007，11（06）：564.
[2]谢梁燕.急性有机磷农药中毒的护理进展[J].临床护理杂志，2007，06（03）：50-52.
[3]周静东，韩卫丽，范远玉.中毒程度评分法在急性有机磷农药中毒患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，25：75-76.
[4]张春芳，张文秋.150例留置细胃管反复洗胃联合血液灌流抢救重度有机磷中毒的临床护理观察[J].当代护士（下旬刊），2014，08：103-105.
[5]杨仕红，张红玲.急性有机磷农药中毒的急救护理[J].当代护士（下旬刊），2013，18（25）：100-101.
【关键词】 阿托品化 有机磷和杀虫双 护理观察
急性有机磷农药中毒是一类中毒性症状，病情较为复杂[1]。这对医护人员提出了较高的要求，要求医护人员有较强的急救能力，能够迅速判断患者病情，保证患者手术能够安全有效开展。同时医护人员还需要改善患者预后，提高其生存质量。有研究表明：阿托品是提高患者治疗成功率的有效药物之一[2]。因此，本文选取于我院治疗的40例农药中毒患者作为研究对象，对患者进行有效护理，结果表明，患者治愈效果较好，现报告如下。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年2月至2015年2月期间于我院治疗的40例急性有机磷和杀虫双混配农药中毒患者作为研究对象。40例患者中，男33例，女7例，年龄为40-52岁，平均年龄（45.501.50）岁。甲胺磷和杀虫双患者21例，水胺硫磷和杀虫双患者11例，甲拌磷和杀虫双患者8例，患者均为在喷洒农药过程中引起的有机磷中毒。
1.2 治疗与护理
1.2.1 治疗情况
对40例患者的皮肤与毛发进行清洗，采用氯解磷定静脉滴注，阿托品根据患者的不同采用不同剂量，并采用丙磺酸钠注射，一次[3]。
1.2.2 护理情况
在护理之前需要清洗皮肤及毛发，并帮助患者更换衣物；在护理过程中，需要密切注视患者生命体征，对于昏迷和急性肺部肿大患者，需要对其血压与呼吸情况进行了解。患者瞳孔反映了其神经系统指标，是阿托品化的保证。如果患者有肺部罗音情况出现，需要通知医生。此外，还需要对患者的皮肤温度及尿量等指标进行观察。在治疗过程中需要注意阿托品化指标，如瞳孔扩大情况、皮肤干燥、肺部罗音、心率等指标也要随时进行关注。
1.3 疗效评估
对患者经过治疗和护理后的情况进行评估，并总结患者的治愈率。患者治愈率分为以下三项指标，即治愈、有效、无效。治愈：患者无其他并发症出现，意识清醒，皮肤、心率等指标也显示正常；有效：患者存在其他并发症，意识不太清醒，皮肤温度正常，心率指标与正常值有所差别；无效：患者存在其他并发症，意识不清，皮肤温度不正常，心率指标与正常值有所差别。患者治疗有效率为治愈和有效二者之和。
2 结果
2.1 患者治愈率
通过对40例患者进行有效救治和护理，患者全部治愈出院，治愈率为100%。详情见表1。
3 讨论
急性有机磷农药中毒是临床上常见的中毒症状，病情较为复杂，通常采用阿托品与胆碱酯酶作为急性治疗药物。杀虫双会对胆碱产生刺激，并抑制胆碱酶活性，并借助于血脑屏障转化成沙蚕毒素，进而发挥毒性作用，抑制羟基酶活性，并对神经系统造成损害。在临床上，两者混配致使皮肤中毒的情况经常出现[4]。另外，值得注意的是：杀虫双农药能够借助于血脑屏障的作用抑制酶活性从而抑制中枢神经，这时会出现中毒性大脑疾病，从而干扰阿托品的临床作用效果。阿托品化过程中，也可能会出现药物过量造成患者中毒的现象；对比沙蚕毒素类药物治疗案例，却出现了阿托品不足也可以进行有效治疗的现象。另外，病人接触农药种类不同、就诊时间不一，这也使其阿托品化用量有所不同。综上，预防阿托品中毒（或者不足）在临床中有着重要的意义[5]。
在观察混配农药中毒病人阿托品化指标，还需要注意：在应用阿托品过程中，需要尽早应用胆碱酶，从而除去农药来源（皮肤或者毛发等）。在阿托品用药后的观察过程中，还需要注意：如果患者有沙眼症状，瞳孔变化会较少。使用镇静剂后，患者的瞳孔改变也不会太明显；插管人工呼吸的病人，呼吸过程中分泌物会有所增多，老年患者因为房室阻滞，可能会存在心率较慢的症状。杀虫双农药会使得患者出现神经症状，容易与阿托品中毒分不清，所以在治疗与护理中还需要观察阿托品其他指标。如心率、皮肤、肺部罗音等症状，从而进行综合分析。
本文选取2014年2月至2015年2月期间于我院治疗的40例农药中毒患者作为研究对象，临床上对患者进行农药急救与有效护理，并对患者的临床资料进行分析总结。结果表明：通过对40例患者进行有效救治和护理，患者全部治愈出院，治愈率为100%。
结语
本文通过对阿托品化在急性有机磷和杀虫双混配农药中毒中的护理效果进行观察，从中可以看出，阿托品化在急性有机磷和杀虫双混配农药中毒护理观察中有着一定的意义，因此值得在临床推广应用。
参考文献
[1]林成梨.阿托品化在急性有机磷和杀虫双混配农药中毒护理观察中的意义[J].安徽医药，2007，11（06）：564.
[2]谢梁燕.急性有机磷农药中毒的护理进展[J].临床护理杂志，2007，06（03）：50-52.
[3]周静东，韩卫丽，范远玉.中毒程度评分法在急性有机磷农药中毒患者中的应用及效果观察[J].齐鲁护理杂志，2012，25：75-76.
[4]张春芳，张文秋.150例留置细胃管反复洗胃联合血液灌流抢救重度有机磷中毒的临床护理观察[J].当代护士（下旬刊），2014，08：103-105.
[5]杨仕红，张红玲.急性有机磷农药中毒的急救护理[J].当代护士（下旬刊），2013，18（25）：100-101.