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摘要：目的：分析小儿肺炎支原体肺炎患儿采用阿奇霉素结合中药治疗的临床效果。
方法：随机将我院2011年2月～2013年11月接诊的小儿肺炎支原体肺炎患儿160例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自80例，其中对照组单用阿奇霉素治疗，而研究组在对照组方式上结合中药治疗，对比分析两组临床治疗效果。
结果：研究组总有效率为93.75%（75/80），对照组则为85.00%（68/80），研究组总有效率明显优于对照组（P<0.05），组间对比差异有统计学意义；研究组发生不良反应3例，对照组则出现5例，组间不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素结合中药治疗可以取得比较良好的效果，安全性高，值得临床借鉴。
关键词：小儿肺炎支原体肺炎阿奇霉素中药临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.309
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0194-01
肺炎支原体肺炎（MPP）属于临床儿科最为常见的呼吸道疾病，随着本病病情的进展，可能会引发多脏器多系统的功能损害，比如肝炎、心肌炎、中耳炎、肾炎、血小板减少性紫癜等[1]，对患儿的身心健康会产生严重影响，必须引起高度重视。从我院近几年接诊的小儿肺炎支原体肺炎来看，呈现逐年上升的趋势，而临床治疗多以药物治疗为主，最为常用的西药为阿奇霉素[2]。近几年，我院针对接诊的小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素结合中药治疗取得了比较良好的效果，现将结果作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2011年2月～2013年11月接诊的小儿肺炎支原体肺炎患儿160例作为研究对象，临床表现主要有胸闷、咳痰、发热等，并且肺炎支原体-IgM为阳性，全部经常规、胸部X线及CT等检查确诊。所有患儿家属皆签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为研究组与对照组，各自80例。其中，对照组：男患儿43例、女患儿37例；年龄2～11岁，均值5.4±1.1岁；病程3～14天，均值7.6±1.3天。研究组：男患儿45例、女患儿35例；年龄2～10岁，均值5.6±1.2岁；病程3～15天，均值7.3±1.6天。两组患儿在年龄、性别及病程等一般资料上并无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法。
1.2.1对照组：本组患儿入院后皆及时给予常规补液、退热、镇咳、吸氧、抗炎及平喘等治疗，继而采用阿奇霉素（江西汇仁药业有限公司，国药准字H20023871）治疗，将该10mg/（kg·d）药物注射液加到500ml葡萄糖（5%）中行静滴处理，每天一次，连续服用五天。
1.2.2研究组：本组患儿在对照组治疗方式上结合中药治疗，其中阿奇霉素治疗同前，而中药的组成方剂主要有：各自8g的川贝母、荆芥、黄芩、鱼腥草，各自6g的射干、陈皮各、百部、白前、苦杏仁，各自3g的甘草与麻黄，以及2g细辛。此外，根据患儿的不同症状加减治疗，如风热重的患儿加用菊花、连翘、银花，痰热重的患儿加用桑白皮与地骨皮，阴虚肺热的患儿加用麦冬、沙参、五味子等。将上述方剂采用温水煎熬到300ml，每天服用两次，连续治疗一周为一个疗程。
1.3观察指标及评价标准。对比分析两组患儿临床疗效与不良反应情况，其中疗效评价标准[3]为：①治愈：患儿的临床症状消失，并且体温恢复正常，肺部的罗音也消失，肺部病灶也全部吸收。②有效：患儿的临床症状有所改善，肺部罗音有所减少，病灶部分吸收。③无效：患儿的临床症状无任何改善，甚至出现恶化。总有效率以有效率+治愈率计。
1.4统计学分析。本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料用%表示，行卡方检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。
2.2不良反应。研究组发生不良反应3例，对照组则出现5例，组间不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05），不良反应主要为轻微恶心与呕吐，经对症治疗或未给予处理消失。
3讨论
肺炎支原体肺炎致病微生物以肺炎支原体为主，其处于细菌与病毒之间，一旦感染肺炎支原体后会引发急性上呼吸道感染，而下行感染则会引发肺炎、支气管炎、毛细支气管炎等。以往治疗小儿肺炎支原体肺炎以阿奇霉素为主，但该药物对胃肠道有刺激性，随着研究的深入，临床采用该药物结合中药治疗，可以减少胃肠道刺激反应，效果良好。
本次研究针对接诊的160例小儿肺炎支原体肺炎患儿进行了研究，随机均分为研究组与对照组，其中对照组单用阿奇霉素治疗，而研究组在对照组治疗上加用中药治疗，结果显示研究组总有效率高达93.75%，而对照组则为85.00%，研究组明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应3例，对照组则为5例，两组不良反应发生率并无统计学意义（P>0.05），但研究组发生率要低于对照组。
总的来说，阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效已经得到证实，而本次研究中药方剂包括川贝母、杏仁、甘草、射干、白前、荆芥、陈皮等，其中川贝母可润肺止咳，麻黄可宣肺止咳平喘，杏仁则能降肺气并止咳平喘，射干、白前、甘草等则可清肺火消退痰等效果[4]。中药联合阿奇霉素，则能有效平喘、镇咳、解除支气管平滑肌痉挛，从而更好的改善肺部症状，效果更为显著。
综上所述，小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素结合中药治疗可以取得比较良好的效果，安全性高，值得临床借鉴。
参考文献
[1]廖文江，黄庭标，袁安辉等.中药联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎40例疗效观察[J].海南医学，2010，21（20）：40-41，45
[2]刘红枝，谢鹤.中药联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎60例临床观察[J].国际医药卫生导报，2013，19（12）：1791-1792
[3]洪玮.阿奇霉素联合中药治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（30）：69
[4]余君.中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].中国卫生产业，2013，13（32）：183，185
方法：随机将我院2011年2月～2013年11月接诊的小儿肺炎支原体肺炎患儿160例作为研究对象，随机均分为研究组与对照组，各自80例，其中对照组单用阿奇霉素治疗，而研究组在对照组方式上结合中药治疗，对比分析两组临床治疗效果。
结果：研究组总有效率为93.75%（75/80），对照组则为85.00%（68/80），研究组总有效率明显优于对照组（P<0.05），组间对比差异有统计学意义；研究组发生不良反应3例，对照组则出现5例，组间不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素结合中药治疗可以取得比较良好的效果，安全性高，值得临床借鉴。
关键词：小儿肺炎支原体肺炎阿奇霉素中药临床疗效
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.309
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0194-01
肺炎支原体肺炎（MPP）属于临床儿科最为常见的呼吸道疾病，随着本病病情的进展，可能会引发多脏器多系统的功能损害，比如肝炎、心肌炎、中耳炎、肾炎、血小板减少性紫癜等[1]，对患儿的身心健康会产生严重影响，必须引起高度重视。从我院近几年接诊的小儿肺炎支原体肺炎来看，呈现逐年上升的趋势，而临床治疗多以药物治疗为主，最为常用的西药为阿奇霉素[2]。近几年，我院针对接诊的小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素结合中药治疗取得了比较良好的效果，现将结果作如下报告。
1资料与方法
1.1一般资料。选取我院2011年2月～2013年11月接诊的小儿肺炎支原体肺炎患儿160例作为研究对象，临床表现主要有胸闷、咳痰、发热等，并且肺炎支原体-IgM为阳性，全部经常规、胸部X线及CT等检查确诊。所有患儿家属皆签署知情同意书愿意配合本次研究，随机均分为研究组与对照组，各自80例。其中，对照组：男患儿43例、女患儿37例；年龄2～11岁，均值5.4±1.1岁；病程3～14天，均值7.6±1.3天。研究组：男患儿45例、女患儿35例；年龄2～10岁，均值5.6±1.2岁；病程3～15天，均值7.3±1.6天。两组患儿在年龄、性别及病程等一般资料上并无显著性差异（P>0.05），有可比性。
1.2方法。
1.2.1对照组：本组患儿入院后皆及时给予常规补液、退热、镇咳、吸氧、抗炎及平喘等治疗，继而采用阿奇霉素（江西汇仁药业有限公司，国药准字H20023871）治疗，将该10mg/（kg·d）药物注射液加到500ml葡萄糖（5%）中行静滴处理，每天一次，连续服用五天。
1.2.2研究组：本组患儿在对照组治疗方式上结合中药治疗，其中阿奇霉素治疗同前，而中药的组成方剂主要有：各自8g的川贝母、荆芥、黄芩、鱼腥草，各自6g的射干、陈皮各、百部、白前、苦杏仁，各自3g的甘草与麻黄，以及2g细辛。此外，根据患儿的不同症状加减治疗，如风热重的患儿加用菊花、连翘、银花，痰热重的患儿加用桑白皮与地骨皮，阴虚肺热的患儿加用麦冬、沙参、五味子等。将上述方剂采用温水煎熬到300ml，每天服用两次，连续治疗一周为一个疗程。
1.3观察指标及评价标准。对比分析两组患儿临床疗效与不良反应情况，其中疗效评价标准[3]为：①治愈：患儿的临床症状消失，并且体温恢复正常，肺部的罗音也消失，肺部病灶也全部吸收。②有效：患儿的临床症状有所改善，肺部罗音有所减少，病灶部分吸收。③无效：患儿的临床症状无任何改善，甚至出现恶化。总有效率以有效率+治愈率计。
1.4统计学分析。本次研究相关数据采用统计学软件SPSS17.0处理，计数资料用%表示，行卡方检验，以P<0.05差异作为统计学有意义的标准。
2.2不良反应。研究组发生不良反应3例，对照组则出现5例，组间不良反应发生率对比差异无统计学意义（P>0.05），不良反应主要为轻微恶心与呕吐，经对症治疗或未给予处理消失。
3讨论
肺炎支原体肺炎致病微生物以肺炎支原体为主，其处于细菌与病毒之间，一旦感染肺炎支原体后会引发急性上呼吸道感染，而下行感染则会引发肺炎、支气管炎、毛细支气管炎等。以往治疗小儿肺炎支原体肺炎以阿奇霉素为主，但该药物对胃肠道有刺激性，随着研究的深入，临床采用该药物结合中药治疗，可以减少胃肠道刺激反应，效果良好。
本次研究针对接诊的160例小儿肺炎支原体肺炎患儿进行了研究，随机均分为研究组与对照组，其中对照组单用阿奇霉素治疗，而研究组在对照组治疗上加用中药治疗，结果显示研究组总有效率高达93.75%，而对照组则为85.00%，研究组明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P<0.05）；研究组不良反应3例，对照组则为5例，两组不良反应发生率并无统计学意义（P>0.05），但研究组发生率要低于对照组。
总的来说，阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎疗效已经得到证实，而本次研究中药方剂包括川贝母、杏仁、甘草、射干、白前、荆芥、陈皮等，其中川贝母可润肺止咳，麻黄可宣肺止咳平喘，杏仁则能降肺气并止咳平喘，射干、白前、甘草等则可清肺火消退痰等效果[4]。中药联合阿奇霉素，则能有效平喘、镇咳、解除支气管平滑肌痉挛，从而更好的改善肺部症状，效果更为显著。
综上所述，小儿肺炎支原体肺炎采用阿奇霉素结合中药治疗可以取得比较良好的效果，安全性高，值得临床借鉴。
参考文献
[1]廖文江，黄庭标，袁安辉等.中药联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎40例疗效观察[J].海南医学，2010，21（20）：40-41，45
[2]刘红枝，谢鹤.中药联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎60例临床观察[J].国际医药卫生导报，2013，19（12）：1791-1792
[3]洪玮.阿奇霉素联合中药治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，05（30）：69
[4]余君.中西医结合治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察[J].中国卫生产业，2013，13（32）：183，185