【摘 要】
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目的:观察不同剂量右美托咪定静脉维持在重型颅脑损伤患者中的应用价值.方法:选取2018年9月～2020年9月期间江苏大学附属宜兴市人民医院麻醉与重症医学科接收的重型颅脑损伤患者96例,根据随机数字表法分为三组:A组(右美托咪定剂量为0.3 μg/kg·h)、B组(右美托咪定剂量为0.5 μg/kg·h)和C组(右美托咪定剂量为0.7 μg/kg·h),各32例.观察三组患者不同时间点的生命体征、免疫功能、镇静镇痛情况、血清神经细胞因子,记录三组不良反应发生情况.结果:B组、C组术后24h、术后72 h的心
【机 构】
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江苏大学医学院 江苏镇江212013;江苏大学附属宜兴市人民医院麻醉与重症医学科 江苏宜兴214200;无锡市第二人民医院麻醉科 江苏无锡214002;南京医科大学第二附属医院麻醉科 江苏南京2111
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目的:观察不同剂量右美托咪定静脉维持在重型颅脑损伤患者中的应用价值.方法:选取2018年9月～2020年9月期间江苏大学附属宜兴市人民医院麻醉与重症医学科接收的重型颅脑损伤患者96例,根据随机数字表法分为三组:A组(右美托咪定剂量为0.3 μg/kg·h)、B组(右美托咪定剂量为0.5 μg/kg·h)和C组(右美托咪定剂量为0.7 μg/kg·h),各32例.观察三组患者不同时间点的生命体征、免疫功能、镇静镇痛情况、血清神经细胞因子,记录三组不良反应发生情况.结果:B组、C组术后24h、术后72 h的心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)低于A组(P＜0.05).B组、C组术后24 h、术后72 h的Ramsay镇静评分、视觉模拟评分法(VAS)评分低于A组(P＜0.05).B组、C组术后24 h、术后72 h的CD3+、CD4+/CD8+高于A组(P＜0.05).B组、C组术后24 h、术后72 h的神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经特异性蛋白(S100β)低于A组(P＜0.05).C组的不良反应总发生率高于A组、B组(P＜0.05).结论:重型颅脑损伤患者术中给予右美托咪定剂量为0.5 μg/kg·h、0.7 μg/kg·h维持,可有效维持患者生命体征平稳,促进患者免疫功能和血清神经细胞因子水平改善,但0.7 μg/kg·h剂量的右美托咪定使用后不良反应发生率相对更高.
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