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【摘要】目的 评价面部黄褐斑实施强脉冲光子嫩肤仪治疗的临床效果。方法 将2014年3月—2015年3月我院收治的54例面部黄褐斑患者纳入本次研究，均实施强脉冲光子嫩肤仪进行治疗，进一步评价患者临床疗效及复发情况。结果 54例患者，基本治愈43例、显效7例、有效3例、无效1例，总有效率为98.15%。随访1年，无复发者。治疗前，患者美容满意度为16.67%；治疗后，患者美容满意度为98.15%；治疗后与治疗前相比，患者美容满意度明显更高，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于面部黄褐斑患者，实施强脉冲光子嫩肤仪治疗有显著疗效，患者美容满意度高，且复发率低；因此，值得采纳应用。
【关键词】强脉冲光子嫩肤仪；面部黄褐斑；临床效果
【中图分类号】R-0 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0203-01
面部黄褐斑通常多发于面部双颊部位，皮损可互相融合成蝴蝶状或者不规则形状，且在边缘上显得较为清晰或模糊[1]。面部黄褐斑常会对患者的心理造成影响。从患者健康角度考虑，实施有针对性的医治方法非常关键。本次将54例面部黄褐斑患者纳入研究，其目的是评价强脉冲光子嫩肤仪治疗的临床效果，现报告如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
本次纳入研究的54例面部黄褐斑患者于2014年3月—2015年3月收治我院，主要于双颊分布，颜色深浅程度不一，可呈淡褐色、蓝灰色或深褐色等[2]。其中，男性5例、女性49例；年龄分布在23岁到32岁，年龄均值（27.4±2.3）岁。所有患者均知情同意纳入本次研究，且均签署相关医治确认书。
1.2方法
本次纳入研究的54例面部黄褐斑患者均实施强脉冲光子嫩肤仪进行治疗。即采取光子嫩肤仪，波长设置为560nm，进一步进行全面部治疗；在治疗之前，需使用冷水与洗面奶对面部进行清洁。以患者皮肤颜色的深浅程度及质地情况，进而以黄褐斑的具体情况对治疗参数加以明确。在此次治疗过程中，治疗参数3次脉冲分别为2.4—2.8ms、4.6—5.0ms、4.2—4.6ms；脉冲间隔分别为25—50ms、20—40ms；测试能量密度为20—24J/cm2。在治疗过程中，根据患者黄褐斑部位有轻微发红，并有微热感觉为度。若患者表现为蓝灰或深褐色，需使用光子嫩肤技术联合激光技术进行治疗。因色素处在真皮层，所以需采取Q—开关Nd：YAG 1064激光进行局部治疗2次，每日间隔时间为1个月；治疗深度为皮肤及时存在反应，或者治疗之后有轻度的针尖大小的皮肤渗血情况出现；3个月之后再进行光子嫩肤仪医治。
1.3判定标准
根据患者临床癥状及体征，将临床疗效分为四个等级，即为：①基本治愈：肉眼视色斑面积降低超过90%，颜色完全消除；随访1年，无复发情况发生[3]；②显效：肉眼视色斑面积消退超过60%，颜色变淡程度高；随访1年，无复发情况发生；③有效：肉眼视色斑面积消退超过30%，颜色有所变浅；④无效：临床症状及体征无改善，或病情有加重趋势。总有效率为前三项有效率总和。进行1年时间的随访，对患者的复发情况进行分析评估。此外，采取自制调查问卷，将患者对治疗的美容满意程度分为满意、较满意、不满意三个等级，总满意度为前两项满意度总和。
1.4统计学分析
采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（X（—）+S）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P<0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2.结果
54例患者，基本治愈43例、显效7例、有效3例、无效1例，总有效率为98.15%。随访1年，无复发者。治疗前，患者美容满意度为16.67%；治疗后，患者美容满意度为98.15%；治疗后与治疗前相比，患者美容满意度明显更高，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后美容满意情况如下表1：
3.讨论
面部黄褐斑常对患者带来心理上的影响，进而使患者的生活质量受到较大程度的影响。为了改善患者的生活质量，有必要针对面部黄褐斑患者实施有针对性的医治措施。强脉冲光子嫩肤仪是治疗面部黄褐斑有效的美容治疗方法。该方法对选择性光热解原理加以利用，强脉冲光穿透皮肤，然后被组织当中的色素颗粒优先吸收，使光能向热能转化，并使色素颗粒破坏被有效分解，一部分通过表皮脱落，然后在皮肤表层使黑色的薄痂得到有效形成，然后一般在1—2个星期能够自然脱落。有学者经研究表明：对于面部黄褐斑患者，实施强脉冲光子嫩肤仪治疗有显著疗效，能够使患者的黄褐斑得到有效消除，同时降低治疗后复发情况的发生；这与本次研究结果较为相似[4]。
在本次研究过程中，入选的54例面部黄褐斑患者均实施强脉冲光子嫩肤仪治疗，结果显示：（1）在临床疗效上，基本治愈43例、显效7例、有效3例、无效1例，总有效率为98.15%。（2）在复发情况方面，随访1年，无复发者。（2）在患者美容满意程度方面，治疗前，患者美容满意度为16.67%；治疗后，患者美容满意度为98.15%；治疗后与治疗前相比，患者美容满意度明显更高，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述：对于面部黄褐斑患者，实施强脉冲光子嫩肤仪治疗有显著疗效，患者美容满意度高，且复发率低；因此，值得采纳应用。
参考文献：
[1]张兰芳.雷英.刘鸿雁.光子嫩肤合并左旋维生素C导入治疗面部黄褐斑的临床观察[J].华西医学，2011，04（08）：544-546.
[2]沈丽.光子嫩肤技术治疗色素斑及面部毛细血管扩张症临床疗效分析[J].华南国防医学杂志，2014，03（09）：277-278.
[3]朱爱珍.光子嫩肤技术联合复方木尼孜其颗粒治疗面部黄褐斑的临床观察[J].中国医疗美容，2015，03（11）：125-126.
[4]刘红丽.汤亚娥.强脉冲光子嫩肤机治疗面部雀斑40例临床研究[J].中国医学文摘（皮肤科学），2015，05（16）：559.
【关键词】强脉冲光子嫩肤仪；面部黄褐斑；临床效果
【中图分类号】R-0 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2016）03-0203-01
面部黄褐斑通常多发于面部双颊部位，皮损可互相融合成蝴蝶状或者不规则形状，且在边缘上显得较为清晰或模糊[1]。面部黄褐斑常会对患者的心理造成影响。从患者健康角度考虑，实施有针对性的医治方法非常关键。本次将54例面部黄褐斑患者纳入研究，其目的是评价强脉冲光子嫩肤仪治疗的临床效果，现报告如下：
1.资料及方法
1.1基本资料
本次纳入研究的54例面部黄褐斑患者于2014年3月—2015年3月收治我院，主要于双颊分布，颜色深浅程度不一，可呈淡褐色、蓝灰色或深褐色等[2]。其中，男性5例、女性49例；年龄分布在23岁到32岁，年龄均值（27.4±2.3）岁。所有患者均知情同意纳入本次研究，且均签署相关医治确认书。
1.2方法
本次纳入研究的54例面部黄褐斑患者均实施强脉冲光子嫩肤仪进行治疗。即采取光子嫩肤仪，波长设置为560nm，进一步进行全面部治疗；在治疗之前，需使用冷水与洗面奶对面部进行清洁。以患者皮肤颜色的深浅程度及质地情况，进而以黄褐斑的具体情况对治疗参数加以明确。在此次治疗过程中，治疗参数3次脉冲分别为2.4—2.8ms、4.6—5.0ms、4.2—4.6ms；脉冲间隔分别为25—50ms、20—40ms；测试能量密度为20—24J/cm2。在治疗过程中，根据患者黄褐斑部位有轻微发红，并有微热感觉为度。若患者表现为蓝灰或深褐色，需使用光子嫩肤技术联合激光技术进行治疗。因色素处在真皮层，所以需采取Q—开关Nd：YAG 1064激光进行局部治疗2次，每日间隔时间为1个月；治疗深度为皮肤及时存在反应，或者治疗之后有轻度的针尖大小的皮肤渗血情况出现；3个月之后再进行光子嫩肤仪医治。
1.3判定标准
根据患者临床癥状及体征，将临床疗效分为四个等级，即为：①基本治愈：肉眼视色斑面积降低超过90%，颜色完全消除；随访1年，无复发情况发生[3]；②显效：肉眼视色斑面积消退超过60%，颜色变淡程度高；随访1年，无复发情况发生；③有效：肉眼视色斑面积消退超过30%，颜色有所变浅；④无效：临床症状及体征无改善，或病情有加重趋势。总有效率为前三项有效率总和。进行1年时间的随访，对患者的复发情况进行分析评估。此外，采取自制调查问卷，将患者对治疗的美容满意程度分为满意、较满意、不满意三个等级，总满意度为前两项满意度总和。
1.4统计学分析
采取SPSS16.0统计学软件处理相关数据，（X（—）+S）为计量资料，两组比较用t检验，计数资料用百分率（%）表示，两组比较用χ2检验，P<0.05表示差异显著，具备统计学意义。
2.结果
54例患者，基本治愈43例、显效7例、有效3例、无效1例，总有效率为98.15%。随访1年，无复发者。治疗前，患者美容满意度为16.67%；治疗后，患者美容满意度为98.15%；治疗后与治疗前相比，患者美容满意度明显更高，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前后美容满意情况如下表1：
3.讨论
面部黄褐斑常对患者带来心理上的影响，进而使患者的生活质量受到较大程度的影响。为了改善患者的生活质量，有必要针对面部黄褐斑患者实施有针对性的医治措施。强脉冲光子嫩肤仪是治疗面部黄褐斑有效的美容治疗方法。该方法对选择性光热解原理加以利用，强脉冲光穿透皮肤，然后被组织当中的色素颗粒优先吸收，使光能向热能转化，并使色素颗粒破坏被有效分解，一部分通过表皮脱落，然后在皮肤表层使黑色的薄痂得到有效形成，然后一般在1—2个星期能够自然脱落。有学者经研究表明：对于面部黄褐斑患者，实施强脉冲光子嫩肤仪治疗有显著疗效，能够使患者的黄褐斑得到有效消除，同时降低治疗后复发情况的发生；这与本次研究结果较为相似[4]。
在本次研究过程中，入选的54例面部黄褐斑患者均实施强脉冲光子嫩肤仪治疗，结果显示：（1）在临床疗效上，基本治愈43例、显效7例、有效3例、无效1例，总有效率为98.15%。（2）在复发情况方面，随访1年，无复发者。（2）在患者美容满意程度方面，治疗前，患者美容满意度为16.67%；治疗后，患者美容满意度为98.15%；治疗后与治疗前相比，患者美容满意度明显更高，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述：对于面部黄褐斑患者，实施强脉冲光子嫩肤仪治疗有显著疗效，患者美容满意度高，且复发率低；因此，值得采纳应用。
参考文献：
[1]张兰芳.雷英.刘鸿雁.光子嫩肤合并左旋维生素C导入治疗面部黄褐斑的临床观察[J].华西医学，2011，04（08）：544-546.
[2]沈丽.光子嫩肤技术治疗色素斑及面部毛细血管扩张症临床疗效分析[J].华南国防医学杂志，2014，03（09）：277-278.
[3]朱爱珍.光子嫩肤技术联合复方木尼孜其颗粒治疗面部黄褐斑的临床观察[J].中国医疗美容，2015，03（11）：125-126.
[4]刘红丽.汤亚娥.强脉冲光子嫩肤机治疗面部雀斑40例临床研究[J].中国医学文摘（皮肤科学），2015，05（16）：559.