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摘 要 目的：分析新型冠状病毒肺炎疫情对社区一般急性呼吸道疾病患者就诊的影响。方法：通过上海市闵行区新虹社区卫生服务中心数据平台采集2018—2020年2月1日至4月30日期间因急性呼吸道疾病就诊患者的相关数据并进行统计、分析。结果：2020年新虹社区卫生服务中心急性呼吸道疾病就诊人数及就诊人次数均有显著下降。2020年2-4月，急性上呼吸道疾病就诊人数占新虹社区卫生服务中心同期就诊总人数的百分比由30.01%下降至18.86%，差异有统计学意义（P<0.01）。急性下呼吸道疾病就诊人次数占新虹社区卫生服务中心同期就诊总人次数的百分比由2.70%下降至1.07%，差异有统计学意义（P<0.01）。2020年新虹社區卫生服务中心急性呼吸道疾病患者的平均复诊率为1.30，去年同期的平均复诊率则为1.34，差异无统计学意义（P>0.01）。结论：新型冠状病毒肺炎疫情期间的针对性防护措施不仅能够有效预防疫情传播，同时也对常见呼吸系统疾病形成了遏制作用。医务人员应更加重视社区居民的健康宣教，提升居民的疾病防控意识，改善居民健康状况，促进社会和谐。
关键词 新型冠状病毒肺炎疫情期间；社区卫生服务中心；急性呼吸道疾病
中图分类号：R183.3 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2020）22-0006-03
Discussion of the decrease in the number of outpatient clinics for respiratory diseases in the community during COVID-19 epidemic and its reasons
SUN Yuexing（General Practice Department of Xinhong Community Health Service Center of Minhang District， Shanghai 201100， China）
ABSTRACT Objective： To analyze the impact of COVID-19 epidemic on the treatment visits of patients with general acute respiratory disease in the community. Methods： Relevant data of patients with acute respiratory diseases from February 1， 2018 to April 30， 2020 were collected through the data platform of Xinhong Community Health Service Center in Minhang District， Shanghai were collected and statistically analyzed. Results： The number of medical consultations and number of visits per person of patients with acute respiratory diseases in Xinhong Community Health Service Center decreased significantly in 2020. From February to April 2020， the number of patients with acute upper respiratory tract diseases in the total number of patients in Xinhong Community Health Service Center decreased from 30.01% to 18.86%， and the difference was statistically significant（P<0.01）. The number of acute lower respiratory tract visits as a percentage of the total number of visits to Xinhong Community Health Service Center during the same period decreased from 2.70% to 1.07%， and the difference was statistically significant（P<0.01）. In 2020， the average return rate of patients with acute respiratory diseases in Xinhong Community Health Service Center was 1.30， the average return rate in the same period last year was 1.34， and the difference was not statistically significant（P>0.01）. Conclusion： The targeted protective measures during the outbreak of COVID-19 can not only effectively prevent the spread of the outbreak， but also form a containment effect on common respiratory diseases. Medical staff should pay more attention to the health education of community residents， raise the awareness of disease prevention and control of residents， improve the health status of residents， and promote social harmony. KEY WORDS during the epidemic of COVID-19； community health service center； acute respiratory infection
新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情暴发后，经过我国各界群策群力的努力，目前已得到基本控制，但仍处于“外防输入，内防反弹”时期。上海市闵行区新虹社区卫生服务中心（简称中心）地处虹桥机场周边，是有效预防国外输入性病例的重要关口之一。本研究比较疫情期间中心与往年同期急性呼吸道疾病患者就诊数量的变化，分析新冠肺炎疫情对社区一般急性呼吸道疾病患者就诊的影响，为社区医师在应急情况下正确、高效地接诊患者，更好地应对疫情提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般資料
通过中心数据平台采集2018—2020年2月1日至4月30日期间因急性呼吸道疾病就诊患者的相关数据。
1.2 研究方法
汇总中心急性呼吸道疾病就诊患者的总人数、就诊总人次数、中心同期门诊就诊总人数及就诊总人次数，并进行相关数据的统计、分析。
1.3 统计学方法
采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。计数资料用百分率（%）表示，组间比较行χ2检验。以P<0.01为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 急性呼吸道疾病就诊情况
2018年2- 4月与2019年同期急性呼吸道疾病就诊人数及就诊人次数差异均无统计学意义（P>0.01）；2019年2- 4月与2020年同期急性呼吸道疾病就诊人数及就诊人次数差异均有统计学意义（P<0.01），2020年急性呼吸道疾病就诊人数及就诊人次数均有显著下降（表1、2）。
2.2 急性呼吸道疾病占比情况
2020年2- 4月，急性上呼吸道疾病就诊人数占中心同期就诊总人数的百分比由30.01%下降至18.86%，差异有统计学意义（P<0.01）；急性上呼吸道疾病就诊人次数占中心同期就诊总人次数的百分比由12.82%下降至7.99%，差异有统计学意义（P<0.01）。
急性下呼吸道疾病就诊人数占中心同期就诊总人数的百分比由6.03%下降至2.51%，差异有统计学意义（P<0.01）；急性下呼吸道就诊人次数占中心同期就诊总人次数的百分比由2.70%下降至1.07%，差异有统计学意义（P<0.01，表3）。
2.3 急性上、下呼吸道疾病占比情况
急性下呼吸道疾病就诊人数占急性呼吸道疾病就诊总人数的百分比由16.74%下降至11.76%，差异有统计学意义（P<0.01）；人次数占比由17.40%下降至11.78%，差异有统计学意义（P<0.01，表4）。
2.4 急性呼吸道疾病复诊率变化情况
2020年中心急性呼吸道疾病患者的平均复诊率为1.30，去年同期的平均复诊率则为1.34，差异无统计学意义（P>0.01），提示急性呼吸道疾病就诊患者的患病严重程度没有明显变化。
3 讨论
2019年12月，中国湖北省武汉市出现不明原因肺炎病例，病原体与其他已知冠状病毒不同，2020年2月11日，国际病毒分类学委员会将该病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome corona virus 2，SARS-CoV-2）。急性呼吸道感染是社区常见的呼吸系统感染性疾病[1-3]，本次研究的数据采集时间段为2018至2020年2- 4月，该时间段处于冬春交替期，气候温差变化较大，较易引发呼吸道疾病。2020年2- 4月是新冠肺炎疫情的暴发时间，也是急性呼吸道疾病盛行期，中心的急性呼吸道疾病就诊患者人数较往年同期应有所增加，但本次研究结果显示，2020年中心急性呼吸道疾病就诊人数和人次数均有显著下降。
分析原因可能如下：（1）疫情期间民众形成了良好的个人防护习惯，例如尽量减少外出、不聚餐、保持手卫生、做好个人健康监测等；上海市政府高度重视疫情防控工作，居民出入小区、超市等公共场所均需进行体温监测；社区层面进行了针对性的健康宣教工作，督促居民佩戴口罩、勤洗手。一系列措施的实施有效阻断了新冠肺炎疫情的蔓延，同时也减少了呼吸道疾病的传播。（2）疫情期间民众减少了公共交通工具的使用，部分患者通过签约长处方、网络就医、网络购药等途径满足自身的就医和药品需求[4]。中心主要的就诊患者多为高龄老人，较少使用骑行或网络途径进行就医，部分高龄患者可能由于担忧乘坐公共交通或就诊面临的感染风险而选择不来中心就诊[5-7]。
本次研究显示，急性上、下呼吸道疾病就诊人数及就诊人次数的百分比均有所下降，且差异具有统计学意义（P<0.01）。2020年中心呼吸道疾病患者的平均复诊率与去年同期相比，差异无统计学意义（P>0.01），提示急性呼吸道疾病就诊患者的患病严重程度较往年同期没有明显变化，可以排除患者因病情有所变化而不来中心就诊的因素。
综上所述，新冠肺炎疫情期间的针对性防护措施不仅能够有效预防疫情传播，同时也对常见呼吸系统疾病形成了遏制作用。在今后的工作中，医务人员应更加重视社区居民的健康宣教，提升居民的疾病防控意识，降低传染性疾病的发生几率，减少医疗资源的消耗，减轻国家医疗负担[8]，改善居民健康状况，促进社会和谐。
参考文献
[1] 朱仕超， 向钱， 杨翠， 等. 新冠肺炎疫情时期援鄂医疗队医院感染监控工作经验[J]. 中国感染控制杂志， 2020， 19（6）： 504-509.
[2] 任福荣， 杨郗， 李松. 上海市某社区老年人群急性呼吸道感染及流感疫苗接种现况调查[J]. 上海医药， 2019， 40（10）： 59-62.
[3] 李丽， 钱招昕， 潘频华， 等. 新型冠状病毒肺炎隔离病区医务人员职业风险与防控对策[J]. 中国感染控制杂志， 2020， 19（7）： 1-4.
[4] 吴瑛， 虞贞凤， 程丽伟， 等. 加强新型冠状病毒肺炎防控期间住院医师规范化培训管理[J]. 上海医药， 2020， 41（8）： 3-4； 12.
[5] 张源， 刘莉， 张复亮， 等. 心理干预对社区老年高血压患者血压及情绪的影响[J]. 上海医药， 2019， 40（4）： 49-51.
[6] 程丽， 郑丽平， 晏苏玉， 等. 新型冠状病毒肺炎患者焦虑现状及影响因素分析[J]. 浙江医学， 2020， 42（4）： 315-317.
[7] 刘环宇， 谭芳， 邓丽丽. 新型冠状病毒肺炎疫情期间公众焦虑现状及影响因素分析[J]. 护理研究， 2020， 34（9）： 1646-1648.
[8] 傅乔， 吴宏. 浅谈不同人群新冠肺炎的社区防控管理[J].上海医药， 2020， 41（6）： 11-13.
关键词 新型冠状病毒肺炎疫情期间；社区卫生服务中心；急性呼吸道疾病
中图分类号：R183.3 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2020）22-0006-03
Discussion of the decrease in the number of outpatient clinics for respiratory diseases in the community during COVID-19 epidemic and its reasons
SUN Yuexing（General Practice Department of Xinhong Community Health Service Center of Minhang District， Shanghai 201100， China）
ABSTRACT Objective： To analyze the impact of COVID-19 epidemic on the treatment visits of patients with general acute respiratory disease in the community. Methods： Relevant data of patients with acute respiratory diseases from February 1， 2018 to April 30， 2020 were collected through the data platform of Xinhong Community Health Service Center in Minhang District， Shanghai were collected and statistically analyzed. Results： The number of medical consultations and number of visits per person of patients with acute respiratory diseases in Xinhong Community Health Service Center decreased significantly in 2020. From February to April 2020， the number of patients with acute upper respiratory tract diseases in the total number of patients in Xinhong Community Health Service Center decreased from 30.01% to 18.86%， and the difference was statistically significant（P<0.01）. The number of acute lower respiratory tract visits as a percentage of the total number of visits to Xinhong Community Health Service Center during the same period decreased from 2.70% to 1.07%， and the difference was statistically significant（P<0.01）. In 2020， the average return rate of patients with acute respiratory diseases in Xinhong Community Health Service Center was 1.30， the average return rate in the same period last year was 1.34， and the difference was not statistically significant（P>0.01）. Conclusion： The targeted protective measures during the outbreak of COVID-19 can not only effectively prevent the spread of the outbreak， but also form a containment effect on common respiratory diseases. Medical staff should pay more attention to the health education of community residents， raise the awareness of disease prevention and control of residents， improve the health status of residents， and promote social harmony. KEY WORDS during the epidemic of COVID-19； community health service center； acute respiratory infection
新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）疫情暴发后，经过我国各界群策群力的努力，目前已得到基本控制，但仍处于“外防输入，内防反弹”时期。上海市闵行区新虹社区卫生服务中心（简称中心）地处虹桥机场周边，是有效预防国外输入性病例的重要关口之一。本研究比较疫情期间中心与往年同期急性呼吸道疾病患者就诊数量的变化，分析新冠肺炎疫情对社区一般急性呼吸道疾病患者就诊的影响，为社区医师在应急情况下正确、高效地接诊患者，更好地应对疫情提供参考。
1 资料与方法
1.1 一般資料
通过中心数据平台采集2018—2020年2月1日至4月30日期间因急性呼吸道疾病就诊患者的相关数据。
1.2 研究方法
汇总中心急性呼吸道疾病就诊患者的总人数、就诊总人次数、中心同期门诊就诊总人数及就诊总人次数，并进行相关数据的统计、分析。
1.3 统计学方法
采用SPSS 25.0软件进行统计学分析。计数资料用百分率（%）表示，组间比较行χ2检验。以P<0.01为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 急性呼吸道疾病就诊情况
2018年2- 4月与2019年同期急性呼吸道疾病就诊人数及就诊人次数差异均无统计学意义（P>0.01）；2019年2- 4月与2020年同期急性呼吸道疾病就诊人数及就诊人次数差异均有统计学意义（P<0.01），2020年急性呼吸道疾病就诊人数及就诊人次数均有显著下降（表1、2）。
2.2 急性呼吸道疾病占比情况
2020年2- 4月，急性上呼吸道疾病就诊人数占中心同期就诊总人数的百分比由30.01%下降至18.86%，差异有统计学意义（P<0.01）；急性上呼吸道疾病就诊人次数占中心同期就诊总人次数的百分比由12.82%下降至7.99%，差异有统计学意义（P<0.01）。
急性下呼吸道疾病就诊人数占中心同期就诊总人数的百分比由6.03%下降至2.51%，差异有统计学意义（P<0.01）；急性下呼吸道就诊人次数占中心同期就诊总人次数的百分比由2.70%下降至1.07%，差异有统计学意义（P<0.01，表3）。
2.3 急性上、下呼吸道疾病占比情况
急性下呼吸道疾病就诊人数占急性呼吸道疾病就诊总人数的百分比由16.74%下降至11.76%，差异有统计学意义（P<0.01）；人次数占比由17.40%下降至11.78%，差异有统计学意义（P<0.01，表4）。
2.4 急性呼吸道疾病复诊率变化情况
2020年中心急性呼吸道疾病患者的平均复诊率为1.30，去年同期的平均复诊率则为1.34，差异无统计学意义（P>0.01），提示急性呼吸道疾病就诊患者的患病严重程度没有明显变化。
3 讨论
2019年12月，中国湖北省武汉市出现不明原因肺炎病例，病原体与其他已知冠状病毒不同，2020年2月11日，国际病毒分类学委员会将该病毒命名为严重急性呼吸综合征冠状病毒2（severe acute respiratory syndrome corona virus 2，SARS-CoV-2）。急性呼吸道感染是社区常见的呼吸系统感染性疾病[1-3]，本次研究的数据采集时间段为2018至2020年2- 4月，该时间段处于冬春交替期，气候温差变化较大，较易引发呼吸道疾病。2020年2- 4月是新冠肺炎疫情的暴发时间，也是急性呼吸道疾病盛行期，中心的急性呼吸道疾病就诊患者人数较往年同期应有所增加，但本次研究结果显示，2020年中心急性呼吸道疾病就诊人数和人次数均有显著下降。
分析原因可能如下：（1）疫情期间民众形成了良好的个人防护习惯，例如尽量减少外出、不聚餐、保持手卫生、做好个人健康监测等；上海市政府高度重视疫情防控工作，居民出入小区、超市等公共场所均需进行体温监测；社区层面进行了针对性的健康宣教工作，督促居民佩戴口罩、勤洗手。一系列措施的实施有效阻断了新冠肺炎疫情的蔓延，同时也减少了呼吸道疾病的传播。（2）疫情期间民众减少了公共交通工具的使用，部分患者通过签约长处方、网络就医、网络购药等途径满足自身的就医和药品需求[4]。中心主要的就诊患者多为高龄老人，较少使用骑行或网络途径进行就医，部分高龄患者可能由于担忧乘坐公共交通或就诊面临的感染风险而选择不来中心就诊[5-7]。
本次研究显示，急性上、下呼吸道疾病就诊人数及就诊人次数的百分比均有所下降，且差异具有统计学意义（P<0.01）。2020年中心呼吸道疾病患者的平均复诊率与去年同期相比，差异无统计学意义（P>0.01），提示急性呼吸道疾病就诊患者的患病严重程度较往年同期没有明显变化，可以排除患者因病情有所变化而不来中心就诊的因素。
综上所述，新冠肺炎疫情期间的针对性防护措施不仅能够有效预防疫情传播，同时也对常见呼吸系统疾病形成了遏制作用。在今后的工作中，医务人员应更加重视社区居民的健康宣教，提升居民的疾病防控意识，降低传染性疾病的发生几率，减少医疗资源的消耗，减轻国家医疗负担[8]，改善居民健康状况，促进社会和谐。
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