目的探讨罗哌卡因切口浸润对颅脑手术围拔管期血流动力学及术后镇痛的影响。方法 ASAⅠ~Ⅱ级择期行择期行颅脑手术40例,年龄26~68岁,男22例,女18例,随机分为C组(生理盐水对照组)和L组(0.5%罗哌卡因切口周围浸润组),每组20例。所有患者全麻方法相同。术中连续观察收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并记录停药至患者苏醒的时间以及患者苏醒的质量,记录患者苏醒期间的并发症,以停止注射镇静药及镇痛药至呼之能应为清醒时间。记录苏醒期血流动力学的变化指标,拔管后即刻、30min、2h、6h、12h由同一位麻醉医师对患者进行VAS评分。结果 L组清醒时间明显短于C组(P<0.01),两组患者在拔管前5分钟血压、心率有明显差别,C组所需麻醉维持药量增大,拔管后5min、30min及2h C组血压心率明显高于L组(P<0.05)。C组患者在清醒后拔管即刻、术后30min、2h、6h及12h VAS评分明显高于同时点L组(P<0.05或P<0.01)。结论 0.5%罗哌卡因切口周围浸润可产生术后镇痛作用,围拔管期血流动力学平稳,降低不良反应的发生。