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目的报道1组无明显器质性心脏病，无外科手术或导管消融史的左心房折返性房性心动过速（房速）的电解剖标测特点及消融结果。方法共10例[男3例，女7例，年龄37～72（57．4±14．6）岁]符合上述特征的左心房房速患者接受电解剖标测和导管消融。结果所有房速的折返环均位于大面积低电压（双极电压≤0．5mV）区域内，低电压区域内可标测到1～5（2．6±1．2）个双电位线和／或电静止瘢痕区，这些传导障碍区和左心房固定的解剖屏障（如二尖瓣环）构成各个折返环必经的关键峡部。8例在折返环峡部内可记录到低幅，长时限碎裂电位，平均振幅（0．21±0．05）mV，平均时限（123±14）ms，占心动过速周长43％±5％。选择折返环峡部特别是长时限碎裂电位为消融靶点，10例均通过1～3（平均2次）次局部放电即终止房速，首次消融后2例复发房速，再次消融成功，随访共（14±10）个月，所有患者无房速复发。结论“自发”的左心房广泛瘢痕形成构成本组房速的“致心律失常基质”，折返环内存在的狭窄且传导缓慢的峡部对维持房速非常重要，并易于消融成功。