“见红”就是出血，发生在分娩前夕要考虑两种情况，一种是即将分娩的信号，对于孕妈妈无疑是个好消息，意味着“十月怀胎”的日子快要到头了；另一种则可能是坏兆头，提示妊娠出了问题，需要及时看医生，包括胎盘异常(如前置胎盘、胎盘早期剥离)、子宫颈与阴道疾病(如子宫颈糜烂、子宫息肉或子宫颈癌)、血尿(泌尿道感染所致)、凝血功能异常(血液疾病所致)等。其中，胎盘异常最常见也最重要，需要与作为分娩信号的“见红”区别开来。
　　
　　前置胎盘出血
　　
　　前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段或覆盖在子宫颈内口处，而不是附着于子宫体上端的正常位置。前置胎盘包括三种类型：一是胎盘完全盖住宫颈口，甚至从一侧越过宫口卷到另一侧，称为完全性前置胎盘(或中央性前置胎盘)；二是胎盘只是部分覆盖了子宫颈内口，谓之部分性前置胎盘；三是胎盘附着于子宫下段，边缘不超过子宫颈内口，包括低置胎盘，称为边缘性前置胎盘。
　　前置胎盘常发生于多次流产、子宫内膜炎症或萎缩性病变的孕妇身上，医院将B超检查作为诊断的主要手段，准确率达到90％以上。
　　出血原因　胎盘的正常位置应该是附着在子宫上段的体部，如果偏离了这个位置，当孕晚期子宫出现不规则收缩，或临产时子宫下段扩张，即可使覆盖于子宫颈内口上的胎盘与子宫分离，出血现象便“应运而生”。
　　出血时间　出血早晚取决于前置胎盘的类型，完全性前置胎盘出血较早，可在孕20～30周左右开始；边缘性前置胎盘多在孕36周以后或临产时发生出血；部分性前置胎盘则介于两者之间。
　　出血特点　无任何诱发因素的反复、多次、少量出血，无腹痛或仅有轻度的腰酸或下坠感；检查时腹部柔软，无压痛。个别孕妇也可一次性大量出血而引起休克，往往是半夜醒来，发现自身卧于血泊之中，多发生于完全性前置胎盘的孕妇。
　　最大危害　多次少量出血，可使孕妇发生严重贫血。完全性前置胎盘可因一次性大出血而陷入休克，处理不及时有导致母胎天亡之风险。
　　紧急应对　及时看医生。出血较少且胎儿尚未成熟，母胎双方又未受到影响者，可采用期待疗法(孕妇卧床休息，使用宫缩抑制剂等)，待妊娠足月时分娩不迟。如为完全性前置胎盘，因为出血量大，需要立即实施剖宫产手术以结束孕期，以免发生意外。
　　
　　胎盘早期剥离出血
　　
　　胎盘早期剥离简称胎盘早剥，指的是胎盘位置正常，只是胎儿尚未娩出前就部分或全部地从子宫壁剥离，与子宫分了家。个中原委尚不是很清楚，但来自临床第一线的信息显示，孕妇存在血管病变(如患有妊娠高血压综合征、慢性高血压、慢性肾病等疾病)容易与之结缘，另外极少数可能与胎膜早破或腹部外伤有某种关联。胎盘早剥出血包括“内出血型”(胎盘剥离后形成胎盘后血肿，无阴道出血。属于隐性剥离)、“外出血型”(胎盘剥离后出血沿胎膜下行，经子宫颈口向外流出，属于显性剥离)以及“混合型”(既有胎盘后血肿，又有外出血)等三种病理类型。B超检查有助于早期诊断和拟订治疗方案。
　　另外，根据胎盘剥离后造成的出血量多少，又可分为3个等级：
　　I级：出血量较少，可伴有子宫收缩，没有胎儿窘迫和孕妈妈低血压表现。
　　Ⅱ级：出血量轻到中等，伴有明显子宫收缩，有腹痛，胎儿的心率或多或少有一些改变。
　　Ⅲ级：出血相当严重，往往是内出血，出血直接渗透到子宫平滑肌之间，导致子宫收缩加剧，腹痛较重，甚至出现低血压或者休克表现，胎儿死亡风险很大。
　　出血原因　正常情况下，胎盘都是在胎儿娩出后才从子宫壁上剥离，继而在宫缩作用下排出体外。当孕妈妈存在血管病变等隐患时，胎盘可能提前剥离而引起出血，血液积聚于子宫腔内引起明显腹痛。
　　出血特点　出血量多少不一，但要比月经量多很多，呈暗红色，伴有剧烈腹痛(附着于子宫后壁的胎盘发生早剥时，表现为腰痛或腹背痛)。按压腹部硬如板状，疼痛，子宫底逐渐上升。
　　最大危害　胎盘是维系胎儿生命的转运站，承担着供给氧气与养分的重要使命，一旦发生早剥，将会引起胎儿窘迫直至死亡等危重结果。
　　紧急应对　做好输血准备，尽快让胎儿离开子宫。假如子宫颈口已开放到适合分娩的程度，应立即经阴道生产；如果不行，则须马上实施剖宫产手术。
　　
　　“见红”出血
　　
　　孕妈妈临产时也要出血，谓之“见红”，乃是预报分娩的三大信号之一(另外两大信号分别是破水与阵痛)，且位列三大信号之首，往往是“见红”之后才有破水，继而出现阵痛，全过程可概括为“见红－破水－阵痛”三部曲。所以，与前面所说的胎盘异常出血(病理性出血)迥然不同，属于生理性出血。
　　出血原因　临近分娩，子宫里的胎儿开始挣扎着脱离母体，子宫下段与子宫颈发生扩张，包裹着胎儿的羊膜脱落(特别是胎儿头部的区域)。与子宫壁发生分离，导致毛细血管破裂而出血，并与子宫颈的黏液混合一起流出阴道。
　　出血时间　一般发生于分娩前24～48小时，少数孕妇可早在分娩前4～5天发生。
　　出血特点　阴道流出带血的黏液性分泌物，呈红色或者桃红色，流出后一小段时间会变成茶褐色与黑红色，附着在内裤上与生理周期快要结束时候的月经很相像，少量、黏稠。
　　“见红”出血属于生理性，提示孕妇该为上医院待产做准备了。但也别太着急，不是一“见红”马上就要分娩，一般“见红”之后最快也要1～2天才会生产，有的孕妈妈甚至还要等上4～5天。
　　
　　小贴士
　　
　　两类出血的区别
　　生理性出血(“见红”)与病理性出血如何区别呢?
　　建议抓住三个鉴别要点：
　　出血是否能较快止住　出血1～2天没有什么新的变化，很快就止住了，就不用过分担心，应该是“见红”。反之，出血日渐加重，且伴随疼痛，很可能是胎盘异常等病理性出血。如果自己难以判断，及时看医生为上策。
　　细辨出血性状“见红”流出的血混有宫颈粘液，因而呈黏乎乎的状态；而病理性出血不混合黏液。
　　比較出血量　“见红”出血量极少，如果出血量比月经量多，用卫生巾的量也增加，应考虑病理性出血的可能性大。