亚硝酸盐中毒误诊为一氧化碳中毒六例

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目的探讨亚硝酸盐中毒的临床特点,提高早期诊断水平。方法对我院收治并误诊为一氧化碳中毒的亚硝酸盐中毒6例的临床资料进行回顾性分析。结果 6例均在有煤炉的室内进餐后发病,入院后根据病史及体征误诊为一氧化碳中毒。抢救过程中病情加重,再次详细询问病史,获知有误食亚硝酸盐可疑病史,根据口唇及全身明显发绀,初步考虑为亚硝酸盐中毒,因条件有限无法行呕吐物毒物分析,诊断性应用小剂量亚甲蓝,30 min内所有患者发绀症状缓解,诊断明确,继续治疗3 d,均痊愈出院。结论基层医生要提高亚硝酸盐中毒的诊断意识,完整、细致获取病史是确立诊断的重要基础,对怀疑食物中毒者,有条件时应快速从食物残渣、血、尿中检测出毒物性质,无条件者根据病史和体征试验性治疗,以减少误诊误治。
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