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目的动态观察耐多药结核病患者机体细胞免疫状态,为临床诊治用药提供支持,为以后耐多药结核病的免疫治疗打下初步基础。方法用绝对浓度法进行药敏试验,筛选出耐多药结核(Multi-drug resistant tuberculosis,MDRTB)患者50例,药物敏感性结核(drug-susceptible tuberculosis,S-TB)患者50例,另于体检者中选取健康对照(healthy control,HC)20例,流式细胞分析淋巴细胞亚群(CD4~+、CD3~+、CD8~+分子等),酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血清细胞因子(IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10等),比较耐多药结核病患者血清学与全敏结核病患者血清、正常人血清之间的差异。结果各组间CD3~+分子百分比差异无统计学意义,健康组与各结核组CD4+、CD8~+、CD4~+/CD8~+百分比差异有统计学意义,耐多药结核组与结核敏感组CD4~+、CD8~+、CD4~+/CD8~+百分比差异有统计学意义。健康组与各结核组IFN-γ、IL-2、IL-4和IL-10的浓度差异均有统计学意义,耐多药结核组与结核敏感组IL-2、IL-4和IL-10的浓度差异有统计学意义。耐多药结核组CD4~+、CD4~+/CD8~+比值、IL-2显著低于结核敏感组,CD8~+、IL-4和IL-10显著高于结核敏感组(P<0.05)。结论结核病患者细胞免疫功能均下降,表现为CD4~+淋巴细胞百分比降低,CD8~+淋巴细胞百分比升高,CD4~+/CD8~+比值降低甚至倒置,增强抗结核免疫反应的细胞因子IFN-γ、IL-2浓度降低而抑制此反应的细胞因子IL-4和IL-10浓度升高。耐多药结核病患者较敏感结核病患者的细胞免疫功能进一步下降,表现为上述变化更加显著,使病情表现更加复杂及增加了治疗难度。