地黄丸家族“六兄弟”

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  六味地黄丸是一味广为人知的补肾药。除此之外,市面上尚有知柏地黄丸、桂附地黄丸、杞菊地黄丸等诸多“地黄丸兄弟”。这些药物各适用于哪类人群?彼此能否相互替代?
  
  
  六味地黄丸长于滋肾阴
  
  六味地黄丸的组方出自北宋医学名家钱乙的《小儿药证直决》一书。由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮等6味中药炮制而成。方中熟地滋肾填精,为君药;山茱萸养肝肾而涩精;山药益脾而固精,均为臣药;泽泻清泄肾火,并防熟地之滋腻;丹皮清泄肝火,并制山茱萸之温;茯苓淡渗脾肾,以助山药之益脾,以上共为佐使。各方合用具有滋补肝肾的作用,原用于小儿发育迟缓等肝肾阴虚症。后代医家在实践中发现其临床疗效显著,将其作为滋补肝肾之阴的代表方,广泛应用于临床各科。
  配方中的6味荮性味偏于寒凉,所以,仅适用于肾阴虚的患者。具体说来,就是有腰膝酸软、口干舌燥、手心脚心潮热、易出汗等症状。倘若有腰痛发凉、手脚冰冷、脾虚易腹泻等表现,就不宜服用六味地黄丸,否则会加重不适的症状。
  
  
  知柏地黄丸针对肾阴虚所致的盗汗、遗精
  
  该药在六味地黄丸的基础上增加了有降火作用的知母和黄柏。与前者相比,滋阴清火的作用大大增强。日常生活中常可遇到这样的人——体形消瘦,脾气急躁,稍一活动便大汗淋漓,甚至睡梦中也会出汗。这时,服用知柏地黄丸便有显著的效果。还有些应酬较多、工作劳累的中年男性,即使有规律的性生活,也会因虚火较旺而频繁出现遗精。这类人群只要脾胃功能尚佳就可适量服用知柏地黄丸。
  
  桂附地黄丸阴阳双补,十分适合冬季服用
  
  单纯的六味地黄丸性味偏于寒凉,显然不适合有畏寒肢冷、大便溏薄甚至性功能障碍等症状的中老年人。针对这一矛盾,桂附地黄丸中增添了两味具有温阳作用的药材肉桂和附子。在六味地黄丸滋补肾阴的基础上加了一把“火”以温辛补肾阳,奏阴阳双补的功效。该药十分适合在冬季服用。
  
  杞菊地黄丸适于眼疾及慢性肝病患者
  
  从名称就可以看出,丸药中多了枸杞和菊花。枸杞不仅有补肾作用,还能滋养肝脏,再配以养肝明目的菊花,对老年人常见的视力模糊、眼睛干涩有较好的辅助治疗作用。
  中医理论认为“肝开窍于目”,表面看起来杞菊地黄丸直接针对眼部的病变,其实还是靠调理视觉的生理基础——肝脏而起作用。在六味地黄丸滋养人体的先天之本——肾脏的基础上,枸杞和菊花补养肝脏,对慢性肝病患者的康复十分有利。
  
  麦味地黄丸咳嗽、气喘等肺虚患者的良药
  
  冬季是各种呼吸系统疾病的高发期。一些“老烟枪”以及“老慢支”患者每年到了此时便频繁出现咳嗽痰多、气喘等症状。除西医对症治疗外,服用一些有养阴补气作用的中成药是很有必要的。添加了麦冬和五味子的麦味地黄丸,有很好的养阴生津、敛肺纳肾的功效。
  
  归芍地黄丸血虚头晕的女性服用较为适宜
  
  相比男性,女性更容易出现血虚、头晕以及畏寒等症状。归芍地黄丸在六味地黄丸的基础上增加了养血柔肝的当归和白芍,对女性血虚、崩漏等症疗效显著,对经期、产后以及老年妇女十分适宜。
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