【摘 要】
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目的 探讨先天性肥厚性幽门梗阻(CHPS)合并先天性喉软骨发育不良患儿手术的麻醉管理方法,为易发生呼吸道塌陷患儿的麻醉管理提供参考.方法 选择2016年3月15日,于四川大学华西
【机 构】
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四川大学华西医院麻醉科,成都,610041
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目的 探讨先天性肥厚性幽门梗阻(CHPS)合并先天性喉软骨发育不良患儿手术的麻醉管理方法,为易发生呼吸道塌陷患儿的麻醉管理提供参考.方法 选择2016年3月15日,于四川大学华西医院儿外科收治的1例CHPS合并喉软骨发育不良患儿作为研究对象.对其采取喉面罩通气道(LMA)全身麻醉复合超声引导下骶管阻滞麻醉,并拟对其进行腹腔镜下幽门环肌切开术治疗.由于考虑腹腔镜的气腹压力,可增加胃内容物反流误吸的风险,故修改手术方案为开腹幽门环肌切开术.回顾性分析本例患儿的临床特征及开腹幽门环肌切开术麻醉管理经过.结果 本例患儿的麻醉效果满意,顺利完成开腹幽门环肌切开术.手术结束10 min后,患儿清醒,遂拔除LMA导气管,无不良事件发生.患儿术后于重症监护病房(ICU)接受治疗期间,无呼吸道问题发生,术后7d出院.术后1年电话随访,其父诉患儿喉鸣症状于患儿6个月龄左右时逐渐消失,患儿生长发育良好.结论 LMA全身麻醉复合超声引导下骶管阻滞麻醉,可以满足本例CHPS合并先天性喉软骨发育不良患儿的手术麻醉需求,并减少其呼吸道不良事件的发生.
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