探讨尿酸联合红细胞分布宽度（RDW）在评估脓毒症患者短期临床预后中的诊断价值。
方法将216例脓毒症患者根据尿酸及RDW水平分为A组（尿酸≤ 258 μmol/L且RDW ≤ 14.1%，50例）、B组（尿酸≤ 258 μmol/L且RDW>14.1%，58例）、C组（尿酸>258 μmol/L且RDW ≤ 14.1%，58例）、D组（尿酸>258 μmol/L且RDW>14.1%，50例）。对各组患者的住院期间病死率、30 d病死率、尿酸及RDW进行比较；同时，应用Kaplan-Meier生存曲线比较各组患者随访30 d生存曲线变化；应用受试者工作特征（ROC）曲线判断尿酸、RDW及二者联合指标对脓毒症患者住院期间及随访30 d死亡风险的预测价值。
结果4组患者间住院期间病死率、30 d病死率、尿酸及RDW间比较，差异均有统计学意义（F= 16.211、19.206、132.755、59.771，P均<0.05）。进一步两两比较发现，住院期间病死率仅D组显著高于A组[40.00%（20/50）vs. 8.00%（4/50），P<0.008]，且与C组及D组比较，A组的30 d病死率[34.48%（20/58）、52.00%（26/50）、12.00%（6/50），P均<0.008]及A组与B组的尿酸水平[（411 ± 115）、（412 ± 117）、（170 ± 61）、（148 ± 66）μmol/L，P均<0.05]均显著较低；同时，B组与D组的RDW均显著高于A组与C组[（15.9 ± 2.0）%、（16.0 ± 2.1）%、（13.3 ± 0.6）%、（13.2 ± 0.6）%，P均< 0.05]。而C组与D组间住院期间病死率（P>0.008）、30 d病死率（P>0.008）及尿酸水平（P>0.05）的比较，差异均无统计学意义。4组患者间的Kaplan-Meier生存曲线比较，差异有统计学意义（χ2= 14.102，P= 0.003），且C组及D组的生存曲线均显著低于A组（P均<0.008）。ROC曲线显示，尿酸联合RDW对脓毒症患者住院期间及随访30 d死亡风险的预测价值均明显优于尿酸（Z= 2.043，P= 0.041；Z= 2.012，P= 0.044）及RDW（Z= 2.245，P= 0.025；Z= 2.322，P= 0.020）。
结论尿酸联合RDW能较好地预测脓毒症患者短期临床结局。