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目的探讨首次数字减影全脑血管造影（DSA）检查阴性的自发性蛛网膜下腔出血（sSAH）患者的处理对策。方法回顾性分析53例首次DSA检查阴性的sSAH患者的临床特点、CT及DSA特征、治疗及预后。结果本组53例病人中，DSA复查21例，发现3例动脉瘤；MRA复查18例，CTA复查2例，均无阳性发现。全部病人电话或门诊随访0．5-4年，41例复查病人中l例因再出血在内科保守治疗痊愈，其余病人预后良好；12例未复查病人中1例由于再发出血在外院发现高颈段血管畸形，1例在等待复查过程中死亡，1例半年后因再出血死亡。