多模态超声技术联合血清肿瘤标志物水平检测在乳腺肿瘤良恶性诊断鉴别中的应用

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目的 分析多模态超声技术联合血清肿瘤标志物水平检测在乳腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的应用价值。方法 回顾性分析2017年1月至2019年12月在该院就诊的286例乳腺病变患者的资料,收集其多模态超声征象及血清肿瘤标志物检测结果。比较乳腺良恶性肿瘤患者多模态超声征象及血清肿瘤标志物水平差异,并依据Logistic回归分析建立乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断模型,Hosmer-Lemeshow检验模型的拟合优度。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断模型对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值。结果 乳腺良恶性肿瘤患者的腺体类型、超声弹性评分、造影峰值强度比较,差异无统计学意义(P>0.05);乳腺恶性肿瘤患者病灶的形态不规则,生长方向不平行于皮肤,边缘不光整、呈角毛刺,内部回声不均匀,有微钙化(直径<2 mm),后方回声衰减,Adler分级Ⅱ~Ⅲ级,乳腺影像报告及数据系统分类呈4类、5类比例,以及E/B、弹性成像面积比、应变率比值均高于乳腺良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05);造影始增时间、造影达峰时间长于乳腺良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05);乳腺恶性肿瘤患者中血清糖类抗原(CA)153>31.3 U/mL、CA125>35.0 U/mL、癌胚抗原(CEA)>5.0 ng/mL的比例高于乳腺良性肿瘤患者,差异有统计学意义(P<0.05)。基于Logistic回归分析结果构建的鉴别诊断模型经Hosmer-Lemeshow检验模型拟合优度良好。乳腺良恶性鉴别诊断模型诊断乳腺良恶性肿瘤的曲线下面积为0.841,以13.071为最佳临界值,其诊断乳腺恶性肿瘤的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为76.34%、90.00%、97.30%、45.00%。结论 乳腺良恶性肿瘤患者的多模态超声征象及血清肿瘤标志物CA153、CA125、CEA水平存在一定差异,基于这一差异所构建的鉴别诊断模型对乳腺恶性肿瘤有良好的诊断效能。
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