静吸复合全麻在小儿扁桃体增殖体切除术中的应用

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目的 探讨静吸复合麻醉应于小儿扁桃体增殖体切除手术中的效果.方法 术前30min肌注阿托品0.015mg/kg,其中11例因患儿哭闹肌注氯胺酮5~8mg/kg,患儿入室后开放静脉通道,静注咪达唑仑0.1mg/kg,丙泊酚1~2mg/kg,芬太尼3~5 μ g/kg,阿曲库胺0.5mg/kg,地塞米松5~10mg.气管插管后机控呼吸,潮气量8~10ml/kg,呼吸频率12~16次/min,呼吸比率为1∶2.术中麻醉维持用丙泊酚4.0~6.0mg/(kg·h)静脉泵入,吸入七氟醚,必要时间断追加阿曲库胺和芬太尼.手术结束前10min停止静吸药物,术毕患儿自主呼吸恢复正常,SPO2>96%以上,吸净呼吸道分泌物,迅速拔出气管导管.结果 静吸复合麻醉对患儿BP、HP影响较轻微,能迅速入睡,术中平稳,术毕10~30min意识恢复.随访无恶心,呕吐,对麻醉及手术均无记忆,无一例出现麻醉并发症.结论 静吸复合麻醉用于小儿扁桃体增殖体切除术,麻醉安全性高,不失为一种较好的麻醉选择.同时要注意静吸复合麻醉药物的协同作用,如患儿的个体差异,防止复合用药时引起呼吸循环抑制.
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