目的观察华蟾素注射液灌注治疗肺癌晚期恶性心包积液的临床疗效。方法收治6例经超声探查示大量心包积液的晚期肺癌患者,心包穿刺完全引流后向心包腔内灌注华蟾素6~10ml/次,每周2次,2周为1周期,同时予以补液、利尿及维持电解质平衡等对症治疗。采用WHO制定的浆膜腔积液疗效评价标准和RECIST 1.1版非靶病灶评价标准评价客观疗效,采用美国癌症研究所常见毒性判定标准NCI CTC 3.0评价不良反应。结果 6例心包积液引流量平均为800ml,积液均呈暗红色浓血性;心包腔内注药共24次(平均4次/例)。6例患者获完全缓解4例,部分缓解2例;同时心包填塞症状消失,一般情况明显改善。治疗期间无白细胞、血小板及血红蛋白下降等血液毒性反应,仅1例有轻度消化道反应。结论华蟾素注射液灌注治疗晚期肺癌恶性心包积液可有效控制其增长,毒副作用小,可耐受,一定程度上能够改善患者的生活质量并延长生存,值得临床上借鉴。