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目的
探讨糖尿病对缺血性卒中发病后1年内卒中复发风险的影响。
方法前瞻性纳入2016年10月至2017年8月期间在河北医科大学第二医院神经内科住院的缺血性卒中患者，收集基线临床资料，然后进行为期1年的随访。对缺血性卒中复发组与未复发组的危险因素进行比较，采用Cox比例风险回归模型确定缺血性卒中复发的独立危险因素。采用Kaplan-Meier生存分析探索危险因素对卒中复发风险的影响。
结果共纳入1 436例缺血性卒中患者，随访1年时，共有183例患者复发(12.74%)。复发组糖尿病、心房颤动、高同种半胱氨酸血症、出院后口服抗血小板药和他汀类药物的患者构成比以及基线空腹血糖与未复发组差异有统计学意义(P均<0.05)。多变量Cox比例风险回归分析显示，糖尿病[风险比(hazard risk, HR)1.574，95%可信区间(confidence interval, CI)1.161～2.134；P＝0.003]是卒中复发的独立危险因素，出院后服用他汀类药物(HR 0.686，95% CI 0.481～0.979；P＝0.038)和抗血小板药(HR 0.678，95% CI 0.467～0.983；P＝0.041)是缺血性卒中复发的独立保护因素。Kaplan-Meier生存分析显示，糖尿病患者的缺血性卒中复发率显著高于非糖尿病患者(log-rank检验，P＝0.003)，出院后服用他汀类药物及抗血小板药患者的卒中复发率显著低于未服用相应药物的患者(log-rank检验，P均<0.001)。
结论糖尿病是缺血性卒中复发的独立危险因素，而服用他汀类药物及抗血小板药是缺血性卒中复发的独立保护因素。