【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜胃旁路术(LGBP)治疗单纯性肥胖症患者的效果及其影响因素.方法 回顾性分析2010年5月至2011年12月间南京医科大学第一附属医院普通外科实施LGBP的41例单纯性肥胖症患者的临床资料,观察手术时间、术中及术后并发症,以及术前、术后的体质量指数(BMI)及多余体质量减少率(EWL)的改善情况,分析与手术疗效相关的因素.结果 41例患者全部成功接受腹腔镜下手术,无中转开腹和围手术
【机 构】
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210029南京医科大学第一附属医院普通外科,210029南京医科大学第一附属医院普通外科,210029南京医科大学第一附属医院普通外科,210029南京医科大学第一附属医院普通外科,210029南京
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目的 探讨腹腔镜胃旁路术(LGBP)治疗单纯性肥胖症患者的效果及其影响因素.方法 回顾性分析2010年5月至2011年12月间南京医科大学第一附属医院普通外科实施LGBP的41例单纯性肥胖症患者的临床资料,观察手术时间、术中及术后并发症,以及术前、术后的体质量指数(BMI)及多余体质量减少率(EWL)的改善情况,分析与手术疗效相关的因素.结果 41例患者全部成功接受腹腔镜下手术,无中转开腹和围手术期死亡病例.手术时间(229±96)min,术中出血(15±3)ml,术后住院时间(5.7±1.7)d.术后1、3、6、9及12个月,患者EWL分别为24.2％、45.6％、60.1％、66.5％和69.0％.术后近期疗效(EWL)与术前BMI呈负相关(P＜0.01),而与患者年龄、性别及腰臀比无相关性(P＞0.05).中心型肥胖(腰臀比大于或等于1)与外周型肥胖(腰臀比小于1)以及有无接受规范化手术治疗的患者,术后近期疗效的差异均无统计学意义(均P＞0.05);但行规范化治疗者手术时间及术后住院时间均明显缩短(均P＜0.01).结论 LGBP治疗单纯性肥胖症的近期效果显著,其疗效与患者术前BMI呈负相关.规范化治疗尽管未能提高近期治疗效果,但可明显缩短手术时间及术后住院时间。
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单纯性肥胖症及2型糖尿病的治疗应是多学科的综合治疗,包括饮食结构调整、增加身体活动量、行为纠正和药物治疗.一些病态肥胖患者还需要进行微创减肥手术治疗.尽管近年来微创减肥手术对于治疗单纯性肥胖症及2型糖尿病的疗效明显,但存在的问题是:缺乏相关科室的协作与多学科综合治疗以及患者随访率低,这是手术风险增加、疗效差和并发症增多的主要原因.因此,单纯性肥胖症和2型糖尿病及其合并症应该予以微创胃肠外科与相关多
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由于早期诊断和治疗水平的提高，越来越多的胃癌患者能够长期生存，胃癌术后的生活质量也越来越受到人们的重视。本研究旨在观察韩国胃癌患者行根治性手术后生活质量的变化。按照欧洲癌症研究和治疗组织QLQ—c30以及其胃板块QLQ—ST022对胃癌患者胃切除术前3个月和术后12个月的生活质量进行对比评估。共有465例患者纳入本研究，其中377例接受胃次全切除术，88例接受全胃切除术。结果显示，对大多数功能或症
超声内镜自从应用于临床以来,已被认为是一种非常有价值的诊断消化系肿瘤并可对其进行TNM分期的工具.过去的十几年,随着穿刺器械的改进,超声内镜引导下细针抽吸活检迅速发展起来,为超声内镜的治疗性应用开辟了一条崭新的道路.目前,超声内镜已被广泛应用于消化系肿瘤的诊断与治疗中.本文就超声内镜在消化系肿瘤的诊治应用进展进行阐述。
目的 系统评价腹腔镜结直肠癌手术患者应用快速康复外科(FTS)的安全性和有效性.方法 计算机检索2000年1月至2012年3月CNKI、万方、Pubmed、EMBACE、Cochrane Library数据库关于腹腔镜结直肠癌根治术围手术期应用FTS的随机对照试验(RCT)或临床对照试验(CCT).采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果 6项RCT和7项CCT研究纳入研究,共1795例患
目的 探讨肥胖男性直肠癌患者根治手术中直肠韧带处理方式及临床效果.方法 回顾性分析2008年12月至2010年12月间在郑州大学附属肿瘤医院普通外科行直肠癌根治手术的92例肥胖(体质量指数大于25 kg/m2)男性直肠癌的临床资料,按直肠癌根治术中直肠周围韧带处理操作方法不同,分为改良组48例(平行推剪技术处理直肠周围韧带)及传统组44例.比较两组手术时间、术中出血量、术中直肠破溃情况、输尿管损伤
全系膜切除作为肿瘤外科的一种手术理念,目前已得到外科同道的广泛接受.而对于不同的器官,所谓全系膜的范围或标准是什么,除结直肠以外尚未完全明确.针对胃而言,其系膜构造复杂,且胚胎期系膜与成体后的解剖学系膜差异也较大,即使按照其解剖学系膜的范围来施行切除术,与目前推广的标准D2根治术相比,范围也相对过大.为此,我们提出外科系膜这一概念,即全系膜切除的实质应为全外科系膜切除.在临床实践中我们发现,胃与结
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