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报道梗阻性黄疸合并胆汁性肾病（CN）34例，术后死亡率29.4%，急性肾功能衰竭（ARF）发生率41.2%，ARF死亡率为71.4%。作者探讨了CN患者麻醉处理与术后ARF关系，认为CN是术后ARF发生率和死亡率增高的病理基础，肾功能处于ARF的前兆，麻醉手术有一定的危险性，ARF发生率与黄疸程度、麻醉方法和低血压持续时间有关。CN患者选择全麻优于连续硬膜外阻滞，对于重度黄疸（和）或伴有感染性休克者应首选全麻。正确的麻醉处理是防止和减少术后ARF的关键。