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在重症加强治疗病房(ICU)中,脓毒性休克病死率为30%~50%,且居高不下,特别是革兰阴性(G-)杆菌引起的脓毒性休克,能导致机体发生严重的炎症反应及多器官功能衰竭(MOF).多黏菌素B血液灌流(PMX-HP)治疗能通过多黏菌素B固定化纤维柱吸附内毒素,从而减轻机体炎症反应,但其临床疗效尚未被证实.为此,日本学者进行了一项回顾性研究.研究对象为2009年1月至2012年12月收治于日本11家重症监护中心的413例G-杆菌引起的脓毒性休克患者.研究人员将研究对象分为PMX-HP组(患者于入ICU 24 h内接受PMX-HP治疗,n=134)和传统治疗组(n=279).主要评价指标为入ICU后28 d病死率.结果显示:患者平均年龄为72.4岁,平均序贯器官衰竭评分(SOFA)为9.9分,感染部位包括腹腔(38.0%)、肺部(18.9%)和尿路(32.2%),约2/3患者存在G-杆菌相关菌血症.PMX-HP组与传统治疗组患者28 d病死率比较差异无统计学意义(29.1%比29.0%,P=0.98);回归分析结果显示,PMX-HP治疗并不能改善患者预后(危险比为1.16,95%可信区间为0.81~1.64,P=0.407).研究人员据此得出结论:PMX-HP治疗并不能降低G-杆菌引起的脓毒性休克患者病死率.