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目的：通过分析急性下壁心肌梗死（AIMI）并发心力衰竭的临床特点，为临床诊断和治疗提供依据。方法：将2005年-2009年于发病24h内入院的AIM193例患者根据Killip心功能分级，分为伴心力衰竭组与无心力衰竭组，并进行病例对照研究。结果：AIMI伴心力衰竭者24例（占25．8％），与无心力衰竭组相比年龄较大，肌酸激酶峰值、右心室梗死发生率、胸前导联V4-6ST段压低为主者比例较高，住院病死率高。结论：根据心电图的演变过程，心肌血清酶学的变化，相应的临床表现以及其他辅助检查可以对AIMI合并心力衰竭