【摘 要】
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目的:探讨目标导向液体管理策略(GDFT)对腹腔镜直肠癌根治术患者血流动力学、组织灌注指标及肝肾功能的影响.方法:选取2016年7月～2019年4月期间我院收治的84例行腹腔镜直肠癌
【机 构】
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上海交通大学医学院附属第九人民医院麻醉科 上海200011
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目的:探讨目标导向液体管理策略(GDFT)对腹腔镜直肠癌根治术患者血流动力学、组织灌注指标及肝肾功能的影响.方法:选取2016年7月～2019年4月期间我院收治的84例行腹腔镜直肠癌根治术患者,按照随机数字表法分为对照组(n=42)和研究组(n=42),其中对照组患者予以常规输液方案,研究组予以GDFT治疗,比较两组患者围术期指标、体液容量、血流动力学、组织灌注指标及肝肾功能.结果:两组气腹时间、手术时间、住院时间、麻醉时间比较差异无统计学意义(P＞0.05),研究组胃肠功能恢复时间短于对照组(P＜0.05).研究组晶体液量、总输液量少于对照组(P＜0.05),胶体液量、尿量均多于对照组(P＜0.05).研究组诱导后即刻(T2)～术毕时(T4)时间点心率(HR)低于对照组(P＜0.05);研究组T2时间点平均动脉压(MAP)高于对照组,手术开始1小时(T3)、T4时间点MAP低于对照组(P＜0.05).研究组T2～T4时间点动脉乳酸(aLac)、血糖(Glu)低于对照组,T3～T4时间点中心静脉血氧饱和度(ScvO2)高于对照组(P＜0.05).两组患者术前、术后3d、术后7d谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后3d、术后7d的ALT、AST、BUN、Cr均呈先升高后降低趋势(P＜0.05).结论:GDFT与常规输液对腹腔镜直肠癌根治术患者肝肾功能的影响相当,但GDFT可较好地维持机体血流动力学平稳,并且对组织灌注和体液循环具有更好的改善效果.
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