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2000年是公立医院及保健系统协会（National association of Public Hospitals ＆ Health Systems，简称NAPH）成立20周年纪念。这20年中，NAPH的成员由最开始的5个组织发展到超过100个构成美国城市基层保健网络的医院和组织。它们提供整个社区的预防和初级保健服务、创伤处理、流浪者收容、新生儿重症监护、毒品控制、精神心理服务心脏突发自然／人为灾害处理。绝大多数成员组织是教学医院，每年培训出上千的医生及保健工作者，决定着国家保健实施体系的未来。