CT检查在急腹症诊断中的价值分析

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  【摘要】目的:分析CT在急腹症诊断中的应用效果及价值。方法:选取所在医院2013年2月——2016年7月期间收治的41例急腹症患者,对其临床资料进行回顾性分析。本组患者术前均接受cT和超声诊断,将手术结果作为金标准,对2种检查方法的临床诊断情况进行比较。结果:CT诊断结果符合率为95.12%,B超诊断结果符合率为80.49%,组间存在明显差异(P<0.05)。结论:与B超诊断相比,CT诊断方法临床应用效果显著,在急腹症诊断中更具临床使用价值。
  【关键词】CT;超声;急腹症
  【引言】
  急腹症发病急,病情进展迅速,术前及时为患者做出明确诊断,能够为制定诊疗方案提供科学依据。CT是临床常见的疾病诊断工具,在其帮助下,能够准确判断患者病情。本研究选取41例急腹症患者作为观察对象,主要目的在于对CT诊断方法临床使用价值进行分析,现做如下报道。
  1资料与方法
  1.1一般资料
  对所在医院41例急腹症患者的临床资就诊料进行回顾性分析,所选病例均满足相关诊疗标准。本组患者中,男性35例,女性患者6例,年龄13-56岁,平均年龄(36.52±2.86)岁,病程2-48h,平均病程(25.24±3.56)h。本研究病例收集情况满足医院伦理委员会相关规范,患者家属对临床诊疗情况知情,病例排除主要标准为:(1)临床资料缺失者;(2)具有明显诊疗风险及不满足临床治疗指征者;(3)合并器质性病变者;(4)合并严重抑郁症、精神分裂症等精神类疾病者;(5)无陪护家属或法定监护人者。
  1.2诊断方法
  本组患者均在术前分别接受CT和B超诊断,CT检查方法:GE64排CT扫描机,患者取仰卧位,对其腹部相应位置进行常规扫描,根据病情及实际需要对相关扫描参数进行设定,层距通常为8mm,层厚为8-10mm。部分患者需进行增强扫描,注入适量非离子型对比剂,严格对注射流率进行控制,对患者cT诊断图像进行分析;B超诊断方法:PhilipsiU-22彩色超声诊断仪,检查过程中患者取仰卧位,常规行扫查。准确设置探头频率,通常在5.0-10.0MHz之间。与此同时,对患者行多切面筛查,做好記录。
  1.3评价指标
  通过临床资料,对本组患者CT、超声诊断结果进行比较,并与手术结果进行比较,计算诊断符合率。
  1.4数据统计
  采用SPSS19.0软件对所涉及数据进行统计,计数资料采用%表示,采用x2检验,检验标准为a=0.05,当P<0.05时,认为具有统计学意义。
  2结果
  2.1手术结果分析
  通过手术结果证实,41例患者中,急性胰腺炎18例,阑尾炎10例,胆囊炎8例,其他5例,其中脾损伤占比所占比例最高(P<0.05),结果详见表1。
  2.2诊断符合情况分析CT诊断结果表明,39例患者诊断结果与手术结果完全一致,CT诊断结果符合率为95.12%;33例患者超声诊断结果与手术结果完全一致,B超诊断结果符合率为80.49%,cT诊断符合率高于B超诊断,组间存在明显差异(P<0.05),见表2。
  3.讨论
  急腹症主要指腹腔组织、脏器出现显著病理变化,导致腹部症状及体征,可导致患者出现急性腹痛,并伴有严重的全身f生反应,严重威胁患者生命安全,对于急腹症患者,应在第一时间对其病情进行确定,并在此基础上为患者提供急诊抢救。术前应采取必要诊断方法,对患者病情做出基本判断,从而制定诊疗方案。超声诊断及CT诊断均在急腹症检查中具有广泛的应用,利用超声诊断方法,能够进一步明确损伤情况。
  但是,由于急腹症病情比较复杂,传统超声检查无法进行准确辨认,局限腹部表面情况,在确定病灶范围及深部位置损伤情况中存在一定短板,对患者诊断产生严重不良影响。多层螺旋CT诊断技术分辨率较高,且具有较快的诊断速度,能够快速对病灶位置进行确定,并对患者病情程度做出准确判断,在急腹症诊断中具有应用价值。同时,CT诊断具有无创性,安全性高,在其辅助下对病灶进行详细觀察和分析,能够清晰显示患者病灶周围组织情况,从而明确腹部疾病类型。
  本研究结果显示:CT诊断结果符合率为95.12%,B超诊断结果符合率为80.49%,组间存在明显差异(P<0.05)。本研究结果与权威文献报道结果基本相同,说明本研究结果真实可信,同时证实CT检查方法的先进性与优越性。通过本研究证实,与B超诊断相比,CT诊断技术临床检出率更高,其临床应用效果明显。
  根据多年临床实践经验,急腹症与病情程度、影响范围等因素存在密切的联系,在为急腹症患者开展临床诊疗时,应密切做好其他常规检查,进一步明确患者手术治疗风险,减少诊疗风险。综上所述,通过CT诊断技术对患者进行术前诊断,能够提高检出率,可最大程度避免盲目手术。
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