目的通过对比分析双源CT(DSCT)与冠状动脉造影(CAG)评估支架内再狭窄(ISR)的结果,探讨DSCT评估冠状动脉ISR的能力。方法 106例同期行DSCT冠状动脉血管成像及选择性CAG检查的患者,以CAG结果为标准,分析比较DSCT诊断ISR的敏感性、特异性及准确性。支架所在管腔狭窄大于50%被认为ISR。结果 173枚支架中,除17枚支架不能评价外,其余156枚支架DSCT全部显影良好。DSCT显示有ISR的支架33枚,CAG证实存在ISR的支架38枚,DSCT显示111枚支架内通畅,CAG证实支架内通畅118枚。DSCT诊断ISR的敏感度和特异度分别为86.8%和94.1%,阳性预测值82.5%,阴性预测值95.7%,一致率为92.3%。DSCT对直径≥3.0 mm支架的再狭窄检出的阳性预测值、特异性、敏感性优于直径<3.0 mm支架。结论 (1)DSCT可清晰显示冠状动脉支架的位置、支架腔内情况及支架远近端血管。(2)支架内径是影响支架腔内图像显示的重要原因。(3)DSCT在评估ISR方面,基本取代CAG作为大直径支架(支架直径>3 mm)通畅情况的评估方式,作为无创评估ISR的手段之一。