MRI及MR扩散成像在评价大脑半球皮质弥漫性病变的价值

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目的 探讨MRI及MR扩散成像在评价大脑半球皮质弥漫性病变的价值.方法 收集2006年1月至2009年5月天津市第一中心医院大脑半球弥漫性病变患者19例,其中男9例、女10例,年龄范围16~70岁,平均年龄45岁.所有患者均于Philips 1.5 T MR[扫描机上进行.SE-EPIDWI序列,TR/TE 6225 ms/118.7 ms,ETL 128,FLIP 90°,层厚5 mm,矩阵128×128,b值1000 mm2/s.结果 3例CJD患者,4例聚氯乙烯黏合剂中毒患者,2例病毒性脑炎患者,3例肝衰竭相关的脑水肿患者,1例一氧化碳中毒迟发脑病患者,DWI和ADC均呈高信号,而在随访的MRI研究中,大部分病变恢复较快,DWI高信号消失.4例窒息后昏迷、2例H2S中毒患者的DWI呈高信号,ADC呈低信号.结论 DWI能够更早期敏感的显示大脑半球弥漫性病变的部位和范围,尤其是扩散受限的病变.DWI呈显著高信号,ADC呈低信号,提示细胞毒性水肿.当DWI和ADC均呈高信号时,显示病变的T2效应,提示血管源性水肿.
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