Transcatheter arterial chemoembolization followed by surgical resection for hepatocellular carcinoma

来源 :中华医学杂志英文版 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lsd1104
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
Surgical resection (SR) is recommended as a radical procedure in the treatment of hepatocellular carcinoma (HCC). However, postoperative recurrence negatively affects the long-term efficacy of SR, and preoperative adjuvant therapy has therefore become a research hotspot. Some clinicians adopt transcatheter arterial chemoembolization (TACE) as a preoperative adjuvant therapy in patients undergoing SR to increase the resection rate, reduce tumor recurrence, and improve the prognosis. However, the findings of the most relevant studies remain controversial. Some studies have confirmed that preoperative TACE cannot improve the long-term survival rate of patients with HCC and might even negatively affect the resection rate. Which factors influence the efficacy of preoperative TACE combined with SR is a topic worthy of investigation. In this review, existing clinical studies were analyzed with a particular focus on several topics: screening of the subgroups of patients most likely to benefit from preoperative TACE, exploration of the optimal treatment regimen of preoperative TACE, and determination of the extent of tumor necrosis as the deciding prognostic factor.“,”Surgical resection (SR) is recommended as a radical procedure in the treatment of hepatocellular carcinoma (HCC). However, postoperative recurrence negatively affects the long-term efficacy of SR, and preoperative adjuvant therapy has therefore become a research hotspot. Some clinicians adopt transcatheter arterial chemoembolization (TACE) as a preoperative adjuvant therapy in patients undergoing SR to increase the resection rate, reduce tumor recurrence, and improve the prognosis. However, the findings of the most relevant studies remain controversial. Some studies have confirmed that preoperative TACE cannot improve the long-term survival rate of patients with HCC and might even negatively affect the resection rate. Which factors influence the efficacy of preoperative TACE combined with SR is a topic worthy of investigation. In this review, existing clinical studies were analyzed with a particular focus on several topics: screening of the subgroups of patients most likely to benefit from preoperative TACE, exploration of the optimal treatment regimen of preoperative TACE, and determination of the extent of tumor necrosis as the deciding prognostic factor.
其他文献
目的探讨外周血和鼻息肉组织中嗜酸粒细胞增多是否为鼻息肉治疗预后不佳的独立危险因素。方法回顾性分析2015年1月至2017年12月在中山大学附属第一医院耳鼻咽喉科医院诊断为慢性鼻窦炎伴鼻息肉(CRSwNP)并行内镜鼻窦手术,且术后至少1年以上的183例患者的病例资料,并按照欧洲鼻窦炎和鼻息肉意见书(EPOS)2012对所有病例进行疾病临床控制程度的评估。在校正一般的以及合并症的混杂因素后,采用多重L
目的探讨急诊甲状腺手术的临床特征。方法回顾性分析2014年5月至2019年5月东南大学附属中大医院耳鼻咽喉头颈外科收治的19例急诊手术治疗的甲状腺疾病患者的临床资料,其中男性9例,女性10例,年龄24~79岁。结节性甲状腺肿6例,甲状腺恶性肿瘤13例;其中1例术前已行气管支架置入术。急诊手术原因均为呼吸困难。分析总结患者的治疗及预后。结果19例患者均采用气管内插管全身麻醉,有1例行体外膜肺氧合(e
目的探讨儿童先天性喉气管食管裂(laryngotracheoesophageal cleft,LTEC)的临床诊断与治疗方法。方法回顾性收集首都医科大学附属北京儿童医院2016年1月至2020年6月确诊Ⅱ~Ⅳ型LTEC的8例患儿临床资料,并进行分析。8例患儿中,男7例,女1例,诊断时年龄5 d~12个月,中位年龄为3.75个月。根据2006年Sandu提出的改良Benjamin-Inglis 分型
图像引导放疗应用于临床以来,锥形束CT (CBCT)已成为应用最广泛的图像引导设备。然而,CBCT的应用中仍存在一些问题需要注意,如患者摆位误差经CBCT校正前后均存在一定误差、CBCT难以校正肿瘤动态变化误差、患者靶区外放边界能否减小受CBCT应用频率影响、CBCT摄像条件还缺乏一定灵活性、CBCT实用性受到临床价值和应用成本影响等。只有充分认识CBCT应用中的问题,才能更加合理和科学地使用CB
目的 研究探讨阿托伐他汀钙联合美托洛尔治疗慢性充血性心力衰竭临床效果.方法 随机选取2020年1~12月在本科室接受治疗的慢性充血性心力衰竭患者100例作为本次研究对象,随机分为两组,分别是对照组和观察组,每组50例.对照组患者进行口服美托洛尔治疗;观察组在对照组基础上给予阿托伐他汀钙治疗;观察两组患者治疗后的心功能水平、左心室射血分数、每搏输出量及心排血量和血脂中总胆固醇、甘油三酯及脂蛋白水平变化情况.结果 观察组患者的左心室射血分数、每搏输出量和心排血量水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.0
目的收集中耳毛状息肉临床病例,总结其影像学特征。方法回顾性分析2007年1月至2020年1月复旦大学附属眼耳鼻喉科医院经手术病理证实的4例中耳毛状息肉患者的临床资料,其中女3例、男1例,左耳2例、右耳2例,年龄1~59岁。分析患者的CT、MRI影像学资料和对应的临床表现。结果中耳毛状息肉蒂部位于鼓室1例,位于咽鼓管骨部2例,表现为无明显诱因的患耳反复流脓;蒂部位于咽鼓管咽口1例,突入鼻咽腔,表现为
目的 探究肝硬化合并消化道出血患者的支持性治疗措施及效果.方法 共计纳入15例肝硬化合并消化道出血患者,所有病例纳入时间选取自2019年1月至2020年1月,通过对所有患者给予支持性治疗,以改善患者的各项病症表现及不良影响,同时术后对患者进行后期护理干预.统计所有患者在接受治疗后的临床治疗效果、各项治疗指标结果.结果 通过给予所有患者治疗措施后,显示治疗显效患者11例,治疗有效患者4例,治疗无效患者0例,所有患者总体治疗有效率为100%;所有患者在接受相应的治疗和护理干预期间,其出血量为(254.91±6
目的初步探讨3D打印模板辅助插植近距离治疗在髂血管旁孤立转移淋巴结的安全性和有效性。方法收集2018—2020年间就诊于河北省沧州中西医结合医院髂血管旁淋巴结转移的12例患者,应用3D打印模板辅助插植近距离治疗,处方剂量20~30 Gy 1次。疗后前3个月每个月复查CT,3个月后每3个月复查CT,评价治疗局控率、症状缓解率、不良反应。结果12例患者均顺利完成治疗和随访,1、3、6个月淋巴结达完全缓
随着“互联网+”影响力的不断提升,医疗体制的改革、医疗服务模式的持续改进,传统的医疗服务供给已不能很好地适应时代的发展,并且存在人力资源短缺、财力物力资源投入不足、信息技术能力不强等问题.“互联网+”远程团队式医疗服务模式能有效整合县域医疗机构的人才资源,助推双向转诊;提升信息化整体水平方便群众就医;使医患沟通对称,增加医患沟通时间,节约医疗资源.本项目通过定性研究方法构建理论模式,并依托微信平台在恭城县展开模式运行试验,设立预约就诊功能、双向转诊功能、健康体检功能和在线咨询功能,极大提高了县域居民的医疗
目的分析心脏搏动对射波刀肺部动态追踪肿瘤位置不确定性的影响。方法选取48例肿瘤位置距离心脏位置较近的患者,导出其肺部动态追踪系统采集的治疗过程中的肿瘤运动位置曲线。对导出的肿瘤运动位置曲线进行滤波分析,将<1 Hz的呼吸运动波形和>1 Hz的心脏搏动波形进行分离。依据患者的滤波结果,按是否存在>1 Hz的心脏搏动波形,将患者治疗追踪数据分为两组。依据治疗时追踪系统采集的X线影像数据,比较两组治疗分