【摘 要】
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目的 探讨影响免费和付费签约居民续约意愿的因素。方法 采用分层抽样方法抽取4所通州区的社区卫生服务中心，再从中随机抽取2021年8—11月1 039名免费签约和834名付费签约居民进行问卷调查，分析两种签约方式下居民续约意愿的影响因素及原因。结果 总体续约率和续约意愿率分别为85.1%和90.5%,其中免费和付费续约意愿率分别为89.3%和91.5%。免费签约中，预约就诊（OR=2.898,95%
【基金项目】
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首都卫生发展科研专项项目（2018-3P-7082）； 北京市通州区卫生发展科研专项项目（TFZXPT-20180201）；
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目的 探讨影响免费和付费签约居民续约意愿的因素。方法 采用分层抽样方法抽取4所通州区的社区卫生服务中心，再从中随机抽取2021年8—11月1 039名免费签约和834名付费签约居民进行问卷调查，分析两种签约方式下居民续约意愿的影响因素及原因。结果 总体续约率和续约意愿率分别为85.1%和90.5%,其中免费和付费续约意愿率分别为89.3%和91.5%。免费签约中，预约就诊（OR=2.898,95%CI=1.107～4.928）、首选家庭医生（OR=2.169,95%CI=1.187～3.967）和3个月内与家庭医生见面次数（1～2次：OR=2.998,95%CI=1.594～5.640;3次：OR=4.519,95%CI=2.106～9.696;≥4次：OR=7.850,95%CI=3.326～18.527）影响居民续约意愿；付费签约中，65及以上老年人（OR=21.068,95%CI=1.047～424.064）、预约就诊（OR=6.284, 95%CI=2.248～17.568）、首选家庭医生（OR=3.420,95%CI=1.180～9.911）影响居民续约意愿（P＜0.05）。结论 付费签约续约意愿率略高。免费签约中选择预约就诊、首选家庭医生和3个月内与家庭医生见面次数越多越愿意续约；付费签约中老年人、预约就诊和首选家庭医生的居民续约意愿越强。建议提高居民认知度，扩大付费签约服务包内涵，增强居民续约意愿。
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