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目的 研究低分子肝素对经皮腔内冠状动脉成形术(PTCA)后急性闭塞的预防作用及其临床特点.方法 73例患者随机分为低分子肝素(LMWH)组与普通肝素(SH)组,观察两组24小时内临床疗效、并发症发生率,并用单光子发射型计算机断层心肌灌注显像(SPECT)和冠状动脉造影(CAG)检查判断靶血管血流情况.结果 LMWH组无一例出现出血并发症.3例术后24小时内心绞痛再发并经CAG证实为靶血管性闭塞(8.6%).SH组2例手术后7小时出现牙龈及皮下出血,2例于术后12小时出现血尿,1例因脑出血死亡(经CT证实)(出血总发生率13.2%).4例术后24小时内心绞痛再发并经CAG证实为靶血管急性闭塞(10.5%).两组比较出血并发症有显著差异(P＜0.05),急性闭塞发生率无显著差异(P＞0.05).结论 LMWH具有与SH相同的预防PTCA术后急性冠脉闭塞作用,且能明显减少出血并发症,是一种安全可靠的预防PTCA术后急性冠脉闭塞的药物.