肩关节前脱位合并肩部骨折

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<正>一、前脱位合并肱骨大结节骨折前脱位患者约有15%病例合并有肱骨大结节骨折,有的报告高达30~40%,可由肩袖撕脱而致或与肩盂撞击引起.由撞击引起者骨折块较大,一般仍有关节囊韧带或骨膜与其相连,因此绝大多数病例当脱位的肱骨头复位后,大结节骨块也即得到良好的复位.如肱骨头复位后,大结节骨块仍有1cm以上的移位时,则需行切开复位缝合或以螺丝钉固定.否则大结节移位不仅使肩袖松弛无力,影响肩袖的功能,而且由于大结节突出也会与肩峰及肩盂后缘相顶撞,造成肩外展功能障碍.
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