出租子宫的女人

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  代孕妈妈出租自己的子宫,甚至卵子,为他人延续血脉。然而子宫像房子一样可以用来简单地出租吗?
  
  随着新生命的诞生,一切都结束了。脐带剪断的那一刻,一年来见不得光的代孕生涯划上了句号——母体与腹中孩子的联系,也就此割断了。作为一位代孕妈妈,可能还来不及感受顺利分娩后心理和生理上的放松,就要面临骨肉分离的现实。
  
  颠覆天然的母子关系
  
  “代理孕母”的基因操作方式,颠覆了天然的母子关系。繁衍后代是生命的天性本能,然而不孕不育却可能困扰那些想要孩子的家庭。传统的“借腹生子”往往引发“二房”问题甚至是结发夫妻的离异。近年来兴起的代孕服务借助了试管婴儿的技术,将精子和卵子在试管中人工授精,培育成胚胎后,再植入代孕者子宫内。代孕妈妈用自己的子宫为别人孕育孩子,代孕一次,能够获得的补偿大约是10万元。
  中国卫生部于2006年公布了人工生殖辅助技术的管理办法,明令“禁止任何形式的代孕”。尽管如此,地下的代孕交易还是悄然形成了从猎头到客户的整条产业链。2009年首部代孕题材电视剧《血脉》的播出,更是让代孕妈妈的形象走进了大众的日常视野。电视剧里,女主人公周丹宁无意中为自己的亲哥哥代孕,强烈的母性让她坚持要把孩子生下来,几乎引发了一场人伦悲剧。
  现实中代孕出生的孩子和代孕妈妈之间,究竟是什么样的血缘关系?怀胎十月,代孕妈妈和胎儿之间,存在什么样的交流?代人怀孕,出租子宫就像出租房子那么简单?这一过程留下的,仅仅是肚皮上一道剖腹产的疤痕吗?
  
  两种代孕的方式
  
  根据卵细胞的来源不同,代孕可以分为两种:妊娠代孕和基因代孕。
  所谓妊娠代孕,简单说就是委托方既提供精子也提供卵子,代孕妈妈只提供子宫,承担孕育胎儿和生产的责任。这种情形常见于委托方妻子切除子宫或其它疾病不能生育的夫妇。代孕出生的婴儿与代孕妈妈之间不存在基因上的亲子关系。
  基因代孕也称为有血缘的代孕,代孕妈妈提供子宫的同时还“有偿捐卵”,与委托方提供的精子在体外人工受精后,再将胚胎植回到代孕妈妈的子宫内。《血脉》中的代孕妈妈周丹宁,就是属于这种情况。血缘的联系加大了代孕妈妈亲子分离的痛苦,也增加了法律和伦理上界定亲子关系的难度。
  
  没有妈妈基因的孩子
  
  就妊娠代孕而言,胎儿在代孕妈妈的子宫内长成什么样子,会不会受母体的影响?妊娠代孕中的孩子的基因并不来自于代孕妈妈,胎儿的血液循环和母体的血脉并不是连通的,而是通过脐带与胎盘相连,胎盘再附着在母体的子宫壁上。
  胎盘就像是一个分层的中转站,母体和胎儿在这里各修各的栈道。血液在其中流动的时候相互隔离,只进行物质交换。胎儿所需要的一切营养物质来自母体的血液,然而母体能够提供的只是保证“砖块”充足,具体要盖成什么样的“大楼”,是完全由胎儿自身的基因决定的。正是由于胎盘屏障的存在,代孕那些基因不来自母体的小生命,身体一般不会产生排异反应。
  但一个潜在的风险是母婴血型不合。例如血型是O型的孕母如果代孕血型是A或B型的宝宝,孕母身体发生免疫反应,产生抵抗血型A或B抗原的抗体分子,特异性的抗体通过物质交换进入宝宝体内,会杀死胎儿血液中带A或B抗原的红细胞,导致胎儿宫内贫血或新生儿溶血症。不过血型不合在自然怀孕的母子中同样存在,为了保障胎儿的健康诞生,在选择代孕妈妈第一步就要考察血型、注意排除。
  
  激素调节下的母性
  
  每一位女性从女孩到母亲的蜕变,身体和心理上都要发生巨大变化。一纸代孕契约,更是让身不由己的代孕妈妈作茧自缚,她们在代孕交易付出的可不单单是子宫,而是全副身心。
  即使是自然生育过的代孕妈妈,也不曾经历过代孕手术和长达两个多月的打针和激素调节。生物医学的发展,为人为控制受孕条件打开了一扇门——原来排卵和受孕过程都是受激素调控的。甚至母性也不例外。
  成熟女性的一个生理周期包含了卵泡的生长发育、排卵与黄体形成几个阶段。在不同阶段,体内雌激素和孕激素的水平交替上升。作为妊娠代孕的准备,代孕妈妈先要通过注射“达菲林”一类药物抑制自身的排卵,随即每日服用妈富隆一类激素类避孕药,调整生理周期与委托人的供卵方达到同步。这样在胚胎植入时,代孕妈妈的子宫内环境才会适合胚胎的着床和生长。如果代孕妈妈同时提供卵子,则要预先施打促排卵的针剂,让卵巢一次能生长5到10粒卵子,以便取卵在体外人工受精。受精卵培养成胚胎后,再经由子宫颈植入代孕妈妈的子宫内。
  十月怀胎的妊娠过程中,胎儿也能够通过胎盘生成多种激素,进入代孕妈妈的血液循环。胎儿的本能是要生存,激素会调动母体来满足孕育胎儿的需要。代孕妈妈和胎儿之间的交流,其实和正常怀孕并没有本质差别。
  不光有激素的调节作用,母性本能和心理因素也对代孕过程产生了很大的影响。一个依附于自己而存在的小生命,每一次胎动都可能引发母性。然而随着小生命从母体剥离,代孕妈妈必须接受母子关系的到期中断。这就仿佛破茧而出的一刻,却被折断了翅膀,没有飞翔的权利。代孕妈妈只留下空空的茧壳,和一笔见不得光的收入。
  
  地下妈妈们的巨大风险
  
  在中国,由于代孕不合法和违背传统伦理,代孕妈妈的精神压力会比国外一些代孕志愿者大得多。而代孕行为的地下交易,更不能给她们法律保障和社会支持。
  事实上代孕妈妈一旦签下协议,就等于出卖了人身自由。代孕本身并不可怕,在医学上等同于一般的试管婴儿和正常怀孕。真正给代孕妈妈带来风险的,主要来自代孕产业的不规范、地下操作和法规的缺失。极端的案例,比如2009年台湾《联合报》报道了台中市一位刘姓代孕妇女,她被一次性植入10余枚受精卵怀上8胞胎,导致子宫受损不孕。
  另一个更普遍的情况,是剖腹产对代孕母亲的身体伤害,这是由于代孕的前期投入大,为避免分娩意外的行业潜规则。中国剖腹产的比例极高,对于任何妈妈来说,剖腹产都是子宫不可逆转的创伤,并不仅仅是肚皮上一道疤那么简单。如果再怀孕的话容易子宫破裂,要是胎囊种在子宫疤痕上,可能引发大出血,甚至危及孕妇生命。
  其它风险也比比皆是,如代孕生了孩子却要不回报酬,再比如基因或发育缺陷孩子的抚养责任问题。即便子宫可以租借,新生儿却必须明确生物学上父母关系。精子或卵子出让的人工授精技术已经产业化了,亲子关系信息却常常被人为地蒙蔽掉。这种血缘关系的信息混乱,潜藏着伦理上的巨大问题。
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