新疆地区老年骨质疏松患者再次骨折的危险因素分析

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背景:老年骨质疏松患者极易发生骨折,由于老年患者存在骨质差、年龄较大、术后恢复慢等不易愈合因素,易发生再次骨折,且存在显著的地域和种族差异.目的:探讨新疆地区老年骨质疏松患者再次骨折的危险因素,为减少患者二次伤害提供临床参考依据.方法:回顾性分析2014年1月至2017年1月收治的发生骨质疏松性骨折且随访超过24个月的老年患者320例.其中再次骨折128例,未再次骨折192例.比较再发骨折组与未再发骨折组患者的社会学资料、营养状况、生活饮食习惯、临床资料等,采用决策树CHAID模型和多因素Logistic回归分析法分析新疆地区老年骨质疏松患者再次骨折的危险因素.结果:320例患者再次发生骨折128例(40.0%),其中髋部骨折47例,尺桡骨远端骨折22例,肱骨近端骨折18例,脊柱骨折27例,其他14例.再次骨折组与无再次骨折组患者文化程度、收入水平、吸烟量、饮酒量、每天运动时间,抗骨质疏松治疗及激素治疗,合并糖尿病、高血压及脑血管病,骨钙素(BGP)、维生素D(Vit D)水平差异均有统计学意义(P均<0.05).决策树CHAID模型分析结果显示,新疆地区老年骨质疏松患者再次骨折的危险因素显著性由高到低依次为抗骨质疏松治疗、合并脑血管病、合并高血压、Vit D水平、文化程度及吸烟量;多因素Logistic回归分析结果显示,文化程度、抗骨质疏松治疗及Vit-D水平是新疆地区老年骨质疏松患者再次骨折的危险因素.结论:新疆地区老年骨质疏松患者再次骨折发生率较高,应当对文化程度较低、大量吸烟、脑血管病、高血压患者应积极干预,对吸烟患者进行戒烟,并进行抗骨质疏松治疗才能有效减少再次骨折的风险.
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