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目的 观察奈达铂联合紫杉醇治疗晚期食管癌的效果和安全性.方法 68例晚期食管鳞癌初治患者完全随机分为2组:观察组(34例)采用奈达铂联合紫杉醇方案化疗;对照组(34例)采用顺铂联合紫杉醇方案化疗,3周1个疗程,结果 观察组和对照组患者的有效率分别为52.9%(18/34)和47.1%(16/34),差异无统计学意义(P>0.05).2组患者大部分治疗相关不良反应是轻中度,观察组的不良反应主要是中性粒细胞及血小板减少,对照组的不良反应主要是恶心、呕吐.与对照组比较,白细胞减少Ⅰ度,血小板减少Ⅱ度,恶心、呕吐0度、Ⅱ、Ⅲ度差异均有统计学意义(P<0.05).结论奈达铂联合紫杉醇方案与顺铂联合紫杉醇方案治疗晚期食管癌疗效相近,但不良反应方面奈达铂联合紫杉醇方案更具优势。