阿司匹林:剂型不同差异大

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  阿司匹林是应用广泛的解热、镇痛和抗炎药,用于治疗感冒、发热、头疼、牙痛、关节痛和风湿病等病症。但阿司匹林有普通片、泡腾片、肠溶片、肠溶胶囊等多种剂型。不同剂型的阿司匹林有何区别呢?
  制剂工艺上的不同
  阿司匹林普通片多由乙酰水杨酸原料加上适宜的辅料,如淀粉、滑石粉、柠檬酸等,制成颗粒后再压片制备而成;泡腾片是在普通片的基础上加入泡腾崩解剂,如有机酸和碳酸钠、碳酸氢钠等,可促进乙酰水杨酸在水中快速崩解并释放,提高生物利用度,且服用方便;肠溶片和肠溶胶囊是在药物外包裹了一层肠溶衣,在酸性环境(胃液)中不溶解,在碱性环境(肠液)中才溶解,可避免阿司匹林对胃黏膜的刺激。
  起效速度不同
  阿司匹林普通片口服后在胃内已开始吸收,大部分在小肠上部吸收,吸收迅速、完全。
  阿司匹林肠溶片(肠溶胶囊)吸收较慢。研究表明,同等剂量的阿司匹林肠溶片(肠溶胶囊)的疗效不及普通片。这是因为肠溶片(肠溶胶囊)在中性至碱性的小肠中才被释放出来,药物吸收减少,生物利用度降低,从而减弱了血小板的抑制作用。同等剂量的阿司匹林泡腾片,由于加入了崩解剂,在水中能快速溶解释放,形成液体制剂,生物利用度升高,疗效优于阿司匹林普通片。
  用药迥异
  阿司匹林普通片 每片含阿司匹林0.5克。常用于普通感冒或流行性感冒引起的发热,也可用于缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛、牙痛、肌肉痛、神经痛、痛经。注意,阿司匹林仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,需同时应用其他药物对因治疗。阿司匹林普通片适用于需要短期解热镇痛的患者。
  阿司匹林泡腾片 每片含阿司匹林0.5克。适应证与阿司匹林普通片相同。由于泡腾片可使药物在水中快速崩解,适合儿童和口服不方便、吞咽有困难的老人短期服用。
  阿司匹林肠溶片 阿司匹林肠溶片主要用于抗血小板治疗。阿司匹林腸溶片在肠内融化,对胃刺激小,安全性显著优于普通片,适宜长期服用。
  阿司匹林肠溶胶囊 阿司匹林肠溶胶囊主要用于:①镇痛、解热。②抗炎:为治疗风湿热常用药物,用药后可解热,使关节症状好转,并使血沉下降,但不能去除风湿热的病因,也不能治疗和预防心脏损害及其他并发症。③抗血栓:其对血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成。阿司匹林肠溶胶囊与肠溶片相似,对胃黏膜刺激较小,适合长期服用。
  (摘自《大众医学》)
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