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【摘 要】当前社区护理的工作重心之一是社区老年护理。这样，确保老年人的身心健康，提升他们的生活质量。本文着重探讨我国目前老年人社区护理的现状及发展前景。
【关键词】社区老年护理；现状；发展前景
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0889—02
社区护理工作的重要环节之一就是必须认真开展社区老年护理工作，进而增强老年人的自我保健能力，进而提高他们的生存质量。由于我国在社区老年护理方面起步较晚，和外国有较大的差距。为了尽快满足社会发展的需求，提高这项工作的质量，我国护理工作者作了大量的分析和研究。
1我国社区老年护理工作存在的问题
1.1相关护理机构专业性不强
虽然我国卫生部早已出台了关于发展社区护理的文件，不过还没有细致的规章制度及详细的实施计划，地方各级政府部门对这方面的关注也不多，极少有对应的措施出台。此外，国内绝大多数地区尽管建有社区卫生服务组织，却不尽完善。目前，尚未有建立独立的社区护理管理体系，也就是说本质上社区护理的相关组织及管理都由当地的医院或地段卫生机构负责，属于从属地位。同时，国内也未出台相关的护理法律法规，未给予社区护理工作足够的法律支持，在一定程度上对社区护理工作的发展形成了阻碍。
1.2相关专业教育领域呈空白
由于社区护理工作具有内容的综合性、服务对象广泛性、贯穿生命过程的连续性等特征[1]，对工作人员的要求都较高。要求他们不仅有多学科护理知识，还要形成比较全面的护理能力及应对能力。现在，很多中职院校开展的老年护理专业还不够完善，设备不齐，这些都造成了相关教学工作处于无规范、无评价、无指导的状态。因而极大阻碍了对老年护理人才的培养。
1.3相关护理人才匮乏
目前，社区护理从业人员数量远远不能满足社区护理服务的需求。社区护士与护理人员、医生、社区人口的各个比例都呈偏低水平。目前，我国注册护士共计有238.07万人。每千口护士比例大约为1.39，医护比例大约为1：0.80，与世界平均水平相比，都远远落后。因此，医院及社区中护理人员数量都十分不足。据相关调查表明：一个社区护理站内一般只配备了1至3名护士，而她们需服务整条街道（3万至5万人口）。而配套的社区卫生服务工作如家庭访视、家庭护理、健康指导、康复工作等基本由社区护士来完成[3]。不过，社区护理人员的文化水平偏低，一般为中专学历。因此，她们的知识体系及工作水平不能满足不断发展的社区护理工作。
2关于老年人社区护理需求的分析
2.1针对疾病护理的需求
由于老年人各个组织器官的功能正逐渐衰退，同时，他们又常患有多种疾病。如果得病后，常常会加重病情，造成病程延长，进而演变为慢性病。尽管在老年人的护理体系里面，家庭依然是照顾老年人的主要途径。不过随着社会的发展，独生子女家庭结构已逐渐成为社会主体，因而家庭照顾能力也严重下降。社区护理作为医院护理工作的一个延伸，它能为老年人提供家庭护理、康复训练、家庭病床等服务，极大满足了老年人对健康的需求，也减轻了家庭与社会的负担。
2.2针对疾病预防的需求
随着人们生活水平的不同提升，医疗技术的不断进步，更多的老年人对预防疾病的需求也日益增加。因此，社区护理人员一定要重视为老年人宣传讲解相关疾病的预防知识。经常在社区开展健康教育活动，帮助老年人正确认识有关慢性疾病的预防及治疗知识，正确掌握有关的健康常识，从而使其形成良好的健康习惯。同时，定期开展健康体检工作，并指导老年人进行自检，从而起到早发现、早诊断、早治疗的目的。
2.3针对健康促进的需求
健康促进就是针对危害人们身体健康的生活方式或行为、环境，利用各种方式如教育、法律、经济、组织等来进行干预，促进人们健康。利用健康 ，从而让老年人熟悉有关疾病的预防、治疗及护理常识，进而增强自身的防护能力及自我检测能力。这对于降低疾病的发病率，提升康复治愈率有着积极的作用。同时，还有助于老年人改掉以往不健康的生活方式，让他们逐渐掌握自我调节剂疏泄的方法，從而促进身心健康。老年人学会科学饮食、日常生活与锻炼的保健知识后，可进一步增强体质，提高免疫力，保持健康。
3关于老年社区护理工作的前景展望
3.1构建科学、合理的社区护理体系，建立相关的护理法规
当前，我国已把关于老年人的预防保健工作加入到卫生事业发展规划当中，从而让社区护理工作朝着系统、规范的方向发展。地方政府可结合当地的地域条件、人口结构、经济等实际情况，制定出具体的监督机制。相关管理部门应结合社区护理的特殊性，出台社区护理工作的相关规章制度、绩效考评制度、社区护理质量指标、人力资源管理制度等。从而保证社区护理工作有法可依、有章可循。另外，应积极构建社区服务体系，进一步完善家庭医疗护理。针对部分老年患者，如不需要特殊仪器及技术处理的，都应利用社区及家庭医疗服务来为他们服务。
3.2重视人文护理与家庭临终关怀
人文护理应为老人提供一些具有人性化的服务，如照顾他们的饮食起居、静养关怀、日间照顾、身体清洁等。这些服务可帮助老年人树立信心，更好地配合常规医疗、护理、养护服务工作。另外，服务机构开展临终关怀事业可通过以社区为基础、以家庭为单位进行。经实践表明，临终关怀事业在我国正处于发展初期。但它有重要的意义，不仅可以为老年临终病人及其家属提供相关的配套社会卫生服务，而且，有助于解除临终病人的痛苦，提升生活水平，并维护了他们的至死尊严。
3.3医学院校进行教学改革，培养更多的专业人员
由于我国目前的社区护理教育还没有专门划分，造成老年护理人才十分匮乏。因此，相关医学院校应加强培养专科及本科以上学历水平的社区护理专业人才，开设社区护理专业、老年护理专业等。同时，在护理专业中加入和社区护理紧密联系的相关课程：公共卫生知识、老年护理、心理护理、康复指导、保健、护理技术、急救技术、健康教育、沟通技巧等。同时，开设和老年护理有关的课程，包括老年护理伦理学、老年护理心理学等。还应加强实践基地的建设，为护理人员提供更多的实践机会，让他们到各个实践场所，如护理站、社区养老机构、家庭、学校、卫生中心等进行实践学习，达到理论指导实践的目的。
参考文献：
[1] 彭迎春，詹媛麟.我国社区卫生服务现状及新型模式研究进展[J].中华全科医学，2011，9（3）：432-434.
[2] 凤卿，王苏梅，陈红，等.社区老年人护理需求及生活质量的相关性研究[J].国际护理学杂志，2009，28（4）：449-452.
[3] 张楠，李伟.浅议我国城市社区老年护理的发展与完善[J].卫生经济研究，2010，272（3）：22-24.
【关键词】社区老年护理；现状；发展前景
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0889—02
社区护理工作的重要环节之一就是必须认真开展社区老年护理工作，进而增强老年人的自我保健能力，进而提高他们的生存质量。由于我国在社区老年护理方面起步较晚，和外国有较大的差距。为了尽快满足社会发展的需求，提高这项工作的质量，我国护理工作者作了大量的分析和研究。
1我国社区老年护理工作存在的问题
1.1相关护理机构专业性不强
虽然我国卫生部早已出台了关于发展社区护理的文件，不过还没有细致的规章制度及详细的实施计划，地方各级政府部门对这方面的关注也不多，极少有对应的措施出台。此外，国内绝大多数地区尽管建有社区卫生服务组织，却不尽完善。目前，尚未有建立独立的社区护理管理体系，也就是说本质上社区护理的相关组织及管理都由当地的医院或地段卫生机构负责，属于从属地位。同时，国内也未出台相关的护理法律法规，未给予社区护理工作足够的法律支持，在一定程度上对社区护理工作的发展形成了阻碍。
1.2相关专业教育领域呈空白
由于社区护理工作具有内容的综合性、服务对象广泛性、贯穿生命过程的连续性等特征[1]，对工作人员的要求都较高。要求他们不仅有多学科护理知识，还要形成比较全面的护理能力及应对能力。现在，很多中职院校开展的老年护理专业还不够完善，设备不齐，这些都造成了相关教学工作处于无规范、无评价、无指导的状态。因而极大阻碍了对老年护理人才的培养。
1.3相关护理人才匮乏
目前，社区护理从业人员数量远远不能满足社区护理服务的需求。社区护士与护理人员、医生、社区人口的各个比例都呈偏低水平。目前，我国注册护士共计有238.07万人。每千口护士比例大约为1.39，医护比例大约为1：0.80，与世界平均水平相比，都远远落后。因此，医院及社区中护理人员数量都十分不足。据相关调查表明：一个社区护理站内一般只配备了1至3名护士，而她们需服务整条街道（3万至5万人口）。而配套的社区卫生服务工作如家庭访视、家庭护理、健康指导、康复工作等基本由社区护士来完成[3]。不过，社区护理人员的文化水平偏低，一般为中专学历。因此，她们的知识体系及工作水平不能满足不断发展的社区护理工作。
2关于老年人社区护理需求的分析
2.1针对疾病护理的需求
由于老年人各个组织器官的功能正逐渐衰退，同时，他们又常患有多种疾病。如果得病后，常常会加重病情，造成病程延长，进而演变为慢性病。尽管在老年人的护理体系里面，家庭依然是照顾老年人的主要途径。不过随着社会的发展，独生子女家庭结构已逐渐成为社会主体，因而家庭照顾能力也严重下降。社区护理作为医院护理工作的一个延伸，它能为老年人提供家庭护理、康复训练、家庭病床等服务，极大满足了老年人对健康的需求，也减轻了家庭与社会的负担。
2.2针对疾病预防的需求
随着人们生活水平的不同提升，医疗技术的不断进步，更多的老年人对预防疾病的需求也日益增加。因此，社区护理人员一定要重视为老年人宣传讲解相关疾病的预防知识。经常在社区开展健康教育活动，帮助老年人正确认识有关慢性疾病的预防及治疗知识，正确掌握有关的健康常识，从而使其形成良好的健康习惯。同时，定期开展健康体检工作，并指导老年人进行自检，从而起到早发现、早诊断、早治疗的目的。
2.3针对健康促进的需求
健康促进就是针对危害人们身体健康的生活方式或行为、环境，利用各种方式如教育、法律、经济、组织等来进行干预，促进人们健康。利用健康 ，从而让老年人熟悉有关疾病的预防、治疗及护理常识，进而增强自身的防护能力及自我检测能力。这对于降低疾病的发病率，提升康复治愈率有着积极的作用。同时，还有助于老年人改掉以往不健康的生活方式，让他们逐渐掌握自我调节剂疏泄的方法，從而促进身心健康。老年人学会科学饮食、日常生活与锻炼的保健知识后，可进一步增强体质，提高免疫力，保持健康。
3关于老年社区护理工作的前景展望
3.1构建科学、合理的社区护理体系，建立相关的护理法规
当前，我国已把关于老年人的预防保健工作加入到卫生事业发展规划当中，从而让社区护理工作朝着系统、规范的方向发展。地方政府可结合当地的地域条件、人口结构、经济等实际情况，制定出具体的监督机制。相关管理部门应结合社区护理的特殊性，出台社区护理工作的相关规章制度、绩效考评制度、社区护理质量指标、人力资源管理制度等。从而保证社区护理工作有法可依、有章可循。另外，应积极构建社区服务体系，进一步完善家庭医疗护理。针对部分老年患者，如不需要特殊仪器及技术处理的，都应利用社区及家庭医疗服务来为他们服务。
3.2重视人文护理与家庭临终关怀
人文护理应为老人提供一些具有人性化的服务，如照顾他们的饮食起居、静养关怀、日间照顾、身体清洁等。这些服务可帮助老年人树立信心，更好地配合常规医疗、护理、养护服务工作。另外，服务机构开展临终关怀事业可通过以社区为基础、以家庭为单位进行。经实践表明，临终关怀事业在我国正处于发展初期。但它有重要的意义，不仅可以为老年临终病人及其家属提供相关的配套社会卫生服务，而且，有助于解除临终病人的痛苦，提升生活水平，并维护了他们的至死尊严。
3.3医学院校进行教学改革，培养更多的专业人员
由于我国目前的社区护理教育还没有专门划分，造成老年护理人才十分匮乏。因此，相关医学院校应加强培养专科及本科以上学历水平的社区护理专业人才，开设社区护理专业、老年护理专业等。同时，在护理专业中加入和社区护理紧密联系的相关课程：公共卫生知识、老年护理、心理护理、康复指导、保健、护理技术、急救技术、健康教育、沟通技巧等。同时，开设和老年护理有关的课程，包括老年护理伦理学、老年护理心理学等。还应加强实践基地的建设，为护理人员提供更多的实践机会，让他们到各个实践场所，如护理站、社区养老机构、家庭、学校、卫生中心等进行实践学习，达到理论指导实践的目的。
参考文献：
[1] 彭迎春，詹媛麟.我国社区卫生服务现状及新型模式研究进展[J].中华全科医学，2011，9（3）：432-434.
[2] 凤卿，王苏梅，陈红，等.社区老年人护理需求及生活质量的相关性研究[J].国际护理学杂志，2009，28（4）：449-452.
[3] 张楠，李伟.浅议我国城市社区老年护理的发展与完善[J].卫生经济研究，2010，272（3）：22-24.