依达拉奉致严重肝损伤及血小板减少

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1例47岁男性患者因双侧基底节区腔隙性脑梗死给予依达拉奉30 mg静脉滴注,2次/d。用药3 d后患者出现巩膜黄染,实验室检查示天冬氨酸转氨酶(AST)269 U/L,丙氨酸转氨酶(ALT)1 944 U/L, γ-谷氨酰转移酶(γ-GT)133 U/L,总胆红素100.0 μmol/L,血小板计数(PLT)70×109/L,考虑为药源性肝损伤及血小板减少。停用依达拉奉注射液,给予多烯磷酯酰胆碱注射液465 mg静脉滴注,1次/d。7 d后患者巩膜黄染消失,AST 44 U/L,ALT 187 U/L,γ-GT 148 U/L,总胆红素25.4 μmol/L,PLT 121×109/L;12 d后AST 39 U/L,ALT 77 U/L,γ-GT 126 U/L。

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