目的 探讨肺组织中内皮素1(ET-1)、降钙素基因相关肽(CGRP)的表达及其与新生儿弥漫性肺出血的关系. 方法肺出血组40例,对照组20例(新生儿其他肺部疾病).两组肺组织均作HE染色及弹力纤维染色,ET-1及CGRP免疫组化染色.免疫组化染片中,细胞显棕黄色至黄色为阳性. 结果 (1)肺出血组肺泡腔内充满红细胞,对照组阴性.(2)肺出血组肺血管内皮细胞、平滑肌细胞及肺神经内分泌细胞中有ET-1阳性表达,对照组阴性.两组 CGRP在肺神经内分泌细胞内均有阳性表达而无差异.(3) 肺出血组肺毛细血管基质弹力纤维多处断裂,对照组阴性. 结论两组于急性缺氧早期,肺神经内分泌细胞释放少量的ET-1与CGRP,起相互代偿作用.随着肺出血组急性缺氧加重,肺神经内分泌细胞释放CGRP失代偿.肺血管内皮细胞异常并持续分泌ET-1.ET-1通过旁分泌途径导致肺血管痉挛,肺动脉高压.在肺出血组复氧过程中,ET-1尚通过自分泌途径,生成大量氧自由基,导致肺血管通透性增加,肺血管内皮细胞坏死及毛细血管破裂,从而发生弥漫性肺出血.肺动脉高压可致肺毛细血管基质弹力纤维断裂而加速弥漫性肺出血的发生。