心脏起搏器置入术编码分析

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目的 通过对心脏起搏器手术编码的探讨,提高起搏器手术编码正确率.方法 检索某院2020年1月1日-2020年12月31日行起搏器手术的926份病案,依据《国际疾病分类第九版临床修订本手术与操作2011版》的分类要求,通过阅读原始病案,核查每1份病案编码,分析主要问题和编码错误的类型.结果 编码主要错误中导线漏编错编占第1位(92.55%),其次为起搏器类型编码错误(71.17%)、脉冲发射器与全系统置入编码混淆(33.69%)、起搏器的置入与置换编码错误(9.61%).结论 起搏器置入术编码错误较多,编码中应注意耗材表、标签贴单等信息,关注起搏器类型及导线情况,通过精准编码,提高编码准确率.
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目的 评价某医院疾病自动编码系统对编码员编码效率和编码质量的影响,为疾病自动编码系统在医院的推广提供参考.方法 采集2017年8月1日-2018年1月31日出院的39860份病案首页共204665条疾病诊断作为对照组,构建疾病自动编码系统稳定后,采集2019年8月1日-2020年1月31日出院的39207份病案首页共238137条疾病诊断作为自动编码组,比较2组间的人均每月人工编码总数,应用完全随机抽样方法抽取对照组和自动编码组病案首页各1000份,比较2组编码总错误率.结果 自动编码组平均编码成功率为8
脊柱骨折是临床上较为常见的一种脊柱疾病,治疗原则主要是恢复脊柱稳定性、纠正畸形和解除神经的压迫.对于不稳定的脊柱骨折应及时采用手术来重建脊柱的稳定性,脊柱骨折的手术方式包括经典的开放切口手术和微创手术,针对不同的手术方式编码员应给予不同分类的手术编码.本文通过列举常见脊柱骨折手术治疗方式的案例,对脊柱骨折手术的编码进行查找和分析,其常见手术编码主要有脊柱骨折复位术03.53、经皮椎骨成形术81.65、经皮椎体增强81.66、脊柱融合术81.0等.在遇到脊柱骨折手术病例时,临床医师需要明确手术部位、使用耗材