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目的探讨张力性纵隔气肿的诊断及急诊治疗经验。方法16例外伤致张力性纵隔气肿患者，均经临床和影像学检查确诊。急诊行床旁纵隔切开减压引流术。结果本组有1例死于腹腔脏器大出血，其余15例治愈，未发生胸腔感染及纵隔感染。随访4个月～2年，全组无纵隔气肿复发。结论张力性纵隔气肿要积极减压治疗，采取前纵隔切开置管引流排气，患者症状缓解快，排气充分，是一种良好的治疗方法。对于有气胸的纵隔气肿，首先行胸腔闭式引流，然后视纵隔气肿消退与否采取是否引流排气。