【摘 要】
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目的观察空气压力波治疗联合MOTOmed下肢训练对脑卒中后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的影响。方法采用随机数字表法将120例脑卒中后偏瘫患者分为观察组及对照组，每组60例。2组患者均给予常规药物及康复干预(包括偏瘫肢体训练、转移训练、平衡训练、步行训练、电针刺激等)，观察组患者在此基础上辅以MOTOmed下肢训练(每天训练2次，每次20 min)及空气压力波治疗(每天治疗2次，每次30 min)
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院康复医学科，武汉 430022,华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院康复医学科，武汉 430022,华中科技大学同济医学院附属武汉中心医院康复医学科，武汉 43
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目的观察空气压力波治疗联合MOTOmed下肢训练对脑卒中后下肢深静脉血栓形成(LDVT)的影响。
方法采用随机数字表法将120例脑卒中后偏瘫患者分为观察组及对照组，每组60例。2组患者均给予常规药物及康复干预(包括偏瘫肢体训练、转移训练、平衡训练、步行训练、电针刺激等)，观察组患者在此基础上辅以MOTOmed下肢训练(每天训练2次，每次20 min)及空气压力波治疗(每天治疗2次，每次30 min)，对照组患者则辅以MOTOmed下肢训练(每天训练2次，每次20 min)。于入选时、治疗14 d后对2组患者下肢进行血管超声检测，同时观察患肢周径、局部症状、凝血指标变化情况，并采用改良Autar DVT风险评估量表对患者发生LDVT风险进行评定。
结果治疗14 d后观察组患者偏瘫侧大腿周径、下肢肿胀、疼痛、皮肤色泽改变情况及LDVT发生率(3.3%)均显著优于对照组(P<0.05)；治疗后2组患者血浆凝血酶原时间(PT)延长，国际标准化比值(INR)、纤维蛋白原(FIB)水平降低，上述指标观察组较对照组有进一步改善趋势，但组间差异无统计学意义(均P>0.05)；治疗后2组患者D-二聚体(D-D)水平均明显降低，且观察组降低幅度明显优于对照组(P<0.05)；治疗后2组患者LDVT中高风险、中度风险人数均有所减少，2组患者发生LDVT危险程度无明显差异(P>0.05)。
结论MOTOmed下肢训练联合空气压力波治疗脑卒中偏瘫患者具有协同作用，能减少LDVT发生，降低血栓脱落导致肺栓塞风险，有效改善患者病情转归。
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