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目的
介绍修复手部条索状瘢痕挛缩的Y-V-Z成形术。
方法利用条索状瘢痕两侧正常皮肤的伸展性,在瘢痕表面设计连续“Y”形切口,每个“V”形皮瓣尖端的角度为60~80度,延伸为“Y”下端切口的长度是“V”形瓣臂长的1/3~1/2。切开皮下组织后不做皮下分离,两侧切缘呈“W”状。将“V”形皮瓣与对侧组织瓣相互嵌插缝合即可延长瘢痕,其长度可达到挛缩完全松解的目的。术后切口呈双 “Z” 字形。
结果临床应用于8例25个手指屈面瘢痕挛缩,近节指间关节欠伸45度以上者;和另4例虎口挛缩,均为中、轻度。术后皮瓣完全成活,随访6个月~1年,所有手指伸直达0度,近节指间关节主动屈曲达90度左右;虎口开大达正常范围。
结论连续Y-V-Z成形术设计简单、操作方便、疗效满意,是修复手部条索状瘢痕挛缩较好方法之一。